方劑組成解釋
新加苦參湯中包含苦參,主要原因有二:
一、清熱燥濕,殺蟲止癢: 苦參性寒,味苦,入肺、胃、大腸經,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。對於濕熱蘊結,導致的皮膚瘙癢、濕疹、疥瘡等症狀,苦參能有效清熱燥濕、殺滅蟲類,達到止癢的效果。
二、配合其他藥物,增強療效: 新加苦參湯中,苦參與其他藥物如黃柏、地膚子等共同作用,可以增強清熱燥濕、殺蟲止癢的功效,更有效地治療濕熱蘊結引起的皮膚病。
新加苦參湯中加入黃連,主要是由於其 清熱燥濕、瀉火解毒 的功效。方中苦參、地膚子、苦參根等藥物以清熱利濕為主,但對於濕熱蘊結、毒邪熾盛的症狀,單靠這些藥物可能不足以完全控制。黃連性寒,善於清心火、瀉胃火,並能解毒消腫,與其他藥物配合使用,能夠 增強清熱解毒之力,更有效地控制濕熱及毒邪,達到治療目的。
新加苦參湯中添加薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 薏苡仁性涼味甘,具有清熱利溼、健脾除痹的功效。苦參湯本身以清熱燥濕爲主,加入薏苡仁可以增強其利濕作用,更有效地清除體內濕熱。
- 健脾滲濕: 薏苡仁還能健脾滲溼,利水消腫。對於濕熱導致的脾胃不和、腹脹等症狀,薏苡仁能起到輔助作用,使藥效更全面。
總而言之,新加苦參湯中加入薏苡仁,可以加強其清熱利溼、健脾滲溼的作用,更有效地治療濕熱所致的各種病症。
新加苦參湯中加入金銀花,主要原因有二:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱之效。苦參湯主治濕熱下注,而金銀花的加入可增強其清熱解毒之力,更好地控制炎症,緩解濕熱之症。
- 協同作用: 金銀花與苦參、黃柏等藥物配伍,可起到協同作用,增強療效。金銀花的清熱解毒作用可緩解苦參、黃柏的燥熱之性,使其藥力更為平和,避免對脾胃造成過度損傷。
新加苦參湯中加入赤芍,主要考量其以下兩點功效:
1. 清熱涼血止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血止痛之效。苦參湯以清熱燥濕、殺蟲止癢為主,加入赤芍可增強其清熱涼血的功效,並緩解因濕熱所致的疼痛。
2. 促進血液循環: 赤芍可活血化瘀,促進血液循環,有助於將體內濕熱排出體外,進一步改善因濕熱引起的症狀。
新加苦參湯中加入荊芥,主要有以下兩個原因:
一、疏散風熱,清熱解毒:
荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表散邪的功效。苦參湯主要用於治療濕熱下注所致的陰部瘙癢、濕疹等症,而荊芥的加入可以幫助疏散因濕熱內蘊而導致的風熱邪氣,進一步清熱解毒,改善濕熱症狀。
二、輔助苦參清利濕熱:
苦參苦寒,善於清利濕熱,但單用苦參寒性過強,容易損傷脾胃。荊芥性溫,可以緩和苦參的寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃。同時,荊芥的辛散之性,可以幫助苦參藥力更好地到達病竈,增強其清利濕熱的效果。
新加苦參湯中加入防風,主要有以下兩方面原因:
- 疏散風邪,止癢消疹: 苦參湯主治濕熱下注,而防風性味辛溫,具有疏散風邪、止癢消疹的功效。加入防風可助苦參湯散發風熱,消除濕疹的瘙癢和紅腫,更有效地治療濕熱引起的皮膚病。
- 協調藥性,增強療效: 防風藥性較為平和,可以協調苦參湯中其他藥物的寒涼之性,避免過於寒涼,降低藥物的副作用,同時也能增強藥效,使治療更為全面有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「新加苦參湯」主治「風赤瘡痍」,此症多屬風熱濕毒蘊結肌表,臨床表現可見皮膚紅腫、瘡瘍潰爛、搔癢疼痛,或伴隨滲液,類似於現代醫學的濕疹、蕁麻疹、帶狀疱疹等皮膚疾患。「風赤」意指風熱上攻、血熱蘊結;「瘡痍」則為濕毒浸淫、肌膚腐敗之象。本方以清熱燥濕、疏風止癢為主,兼顧涼血解毒,符合中醫「治風先治血,血行風自滅」之理。
【組成邏輯與治療原理】
君藥:苦參
- 性味苦寒,歸心、肝、胃、大腸經,善清熱燥濕、殺蟲止癢。《本草綱目》載其「治風熱瘡癤」,針對濕熱瘡毒為核心病機,直接清除肌表濕熱之邪。
臣藥:川黃連、銀花
- 川黃連苦寒,瀉火解毒,尤擅清心胃熱毒,輔助苦參增強清熱燥濕之效。
- 銀花甘寒,清熱解毒透邪,為瘡家要藥,能透散風熱並抑制瘡瘍腫毒。
佐藥:薏苡仁、赤芍
- 薏苡仁淡滲利濕,健脾排膿,促進濕毒從小便而解,解決濕性黏滯之弊。
- 赤芍涼血活血,散瘀消腫,既清血分鬱熱,又防熱毒壅滯成瘀。
使藥:荊芥、防風
- 荊芥辛溫,輕揚疏散,祛風透表,開腠理以助邪外泄。
- 防風辛甘微溫,為「風藥潤劑」,既能祛風止癢,又可勝濕,與苦寒藥配伍制其涼遏之性。
【全方配伍思路】
- 清熱燥濕爲本:苦參、黃連、銀花直折濕熱火毒,從病因層面阻斷病勢。
- 疏風透邪爲標:荊芥、防風辛散表邪,使風熱之邪從肌表外達,符合「給邪出路」原則。
- 血分濕毒並治:赤芍涼血活血,薏苡仁利濕排膿,針對瘡痍日久可能兼夾血瘀濕滯之變。
全方寒溫並用,標本兼顧,共奏清熱燥濕、疏風涼血、解毒斂瘡之效,契合「風赤瘡痍」風濕熱毒交爭之病機。
傳統服藥法
苦參15克,川黃連3克,薏苡仁9克,銀花15克,赤芍9克,荊芥9克,防風3克。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方性寒,體虛者慎用。
- 本方有活血作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
新加苦參湯, 出處:《張皆春眼科證治》。 組成:苦參15g,川黃連3g,薏苡仁9g,銀花15g,赤芍9g,荊芥9g,防風3g。 主治:風赤瘡痍。
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