方劑組成解釋
在中藥方劑「健脾人參丸」中加入鐘乳石,主要是根據傳統醫學理論,認為鐘乳石具有補肺益腎、固精的功效。鐘乳石被認為可以幫助補肺益腎、固精,對於治療肺腎兩虛所致的腰膝酸軟、遺精等症狀有一定的效果。然而,現代醫學並不常見將鐘乳石作為藥用成分,且存在衛生及安全上的考量。
健脾人參丸中包含人參,主要原因如下:
- 補氣健脾: 人參為補氣藥之首,性溫,味甘,能益氣補脾,健運脾胃,對於脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀有顯著療效。
- 益氣養血: 人參能益氣養血,改善面色蒼白、頭暈目眩等氣血不足的症狀。
因此,健脾人參丸以人參為君藥,旨在補益脾氣,改善脾胃功能,達到健脾養胃的效果。
健脾人參丸中加入石斛,主要基於以下兩點:
- 益胃生津,養陰清熱: 石斛味甘性微寒,具有滋陰生津、清熱除煩的功效。脾胃虛弱者常伴有口乾舌燥、食慾不振等症狀,石斛可滋養脾胃,促進津液生成,改善胃口,緩解脾胃虛弱所致的症狀。
- 增強人參補益功效: 石斛與人參相配,可增強人參的補益作用。人參性溫燥,容易引起上火,石斛則可起到清熱解毒、滋陰降火的功效,使人參補益功效更平和穏定,避免燥熱之弊。
健脾人參丸中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒: 生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。人參補氣益血,但性偏涼,對於脾胃虛寒、寒濕內阻者,容易造成脾胃功能減弱,甚至引起腹痛、腹瀉等症狀。生薑的溫性可以中和人參的寒性,溫暖脾胃,增強脾胃功能,有助於藥物更有效地發揮作用。
二、調和藥性: 生薑還具備調和藥性的作用,可以緩解人參補氣過度而引起的燥熱,防止藥物過於偏燥而傷津液,使藥物更平和,更適合患者服用。
健脾人參丸中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 橘皮性溫,味辛,具有行氣解鬱、健脾消食之功效。人參補氣健脾,但若脾胃氣機不暢,則會影響人參補益效果。橘皮與人參搭配,可使氣機流通,增強人參健脾的效果。
- 調和藥性: 人參性溫,偏於燥性。橘皮性溫,味辛,能理氣散結,又能和中降逆,可有效調和人參的燥性,避免藥性過於偏燥,對脾胃造成負擔。
中藥方證辨證推理
主治功效
健脾人參丸之傳統功效與主治
此方主治「脾胃久虛,飲食全減」,意指長期脾胃虛弱,導致消化功能衰退、食慾不振甚至拒食。中醫認為脾胃為後天之本,主運化水穀精微,若脾胃虛弱,則氣血生化不足,形體失養。此方以補脾益氣、溫中醒脾為核心,針對虛寒型脾胃功能低下,透過強化中焦運化之力,恢復食慾與消化能力。
組成分析與治療原理
君藥:人參、鐘乳粉
- 人參:大補元氣,健脾益肺,為補氣要藥。其性微溫,能振奮脾陽,改善因氣虛導致的疲倦、食少。
- 鐘乳粉(鍾乳石製粉):溫肺腎、納氣,傳統用於虛勞咳喘,但在此方中借其「溫陽助火」之性,協同人參提振脾胃陽氣,尤適久虛導致的沉寒痼冷。
臣藥:石斛、乾生薑
- 石斛:滋陰養胃,生津益腎。此處用於反佐溫燥之品,防止人參、鐘乳過熱傷陰,兼治久虛可能伴隨的津液暗耗。
- 乾生薑:溫中散寒,醒脾開胃。直接針對脾胃虛寒,促進胃液分泌,改善食慾。
佐使藥:大麥糱、陳橘皮
- 大麥糱(麥芽):消食和中,健脾開胃。其輕微發酵特性可助穀物消化,緩解食積不化。
- 陳橘皮(陳皮):理氣燥濕,調和脾胃氣機。與補藥配伍可防滋膩壅滯,使補而不滯。
丸劑與服法設計
- 以米飲送服,取其甘平補中之效,助藥力直達中焦;空心服藥,使藥性專攻脾胃,無食物干擾。
方劑邏輯與整體作用
此方以「溫補為主,輔以調暢」為原則:
- 補陽益氣:人參、鐘乳粉聯用,補脾腎之陽,從根本改善虛寒體質。
- 調和陰陽:石斛制約溫燥,乾薑助陽不劫陰,虛寒與潛在陰傷並治。
- 動靜結合:麥芽、陳皮使補藥靈動,避免呆補,恢復脾胃運化之「動能」。
全方緊扣「久虛」病機,透過溫補、消導、理氣的層次配伍,標本兼顧,重建脾胃升降之常。
傳統服藥法
鐘乳粉2兩,人參3分,石斛3分,大麥糱5錢,乾生薑5錢,陳橘皮5錢。
上為細末。水煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服20丸,空心米飲送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
健脾人參丸, 出處:《普濟方》卷二十二引《十便良方》。 組成:鍾乳粉2兩,人參3分,石斛3分,大麥糱5錢,乾生薑5錢,陳橘皮5錢。 主治:脾胃久虛,飲食全減。
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