太府丹

《太府丹》方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「下疰腳瘡」，屬於古代中醫所述濕熱下注、氣血壅滯所致的下肢瘡瘍或潰爛病症。「下疰」指濕毒或病理產物向下流注，多因風濕熱邪侵襲經絡，或氣血凝滯、肌膚失養而起。

二、組成與治療原理

1. 藥物組成與炮製

• 甘遂（1兩）：
  性味苦寒，有毒，歸肺、腎、大腸經，傳統用於瀉水逐飲、消腫散結。此方以煙燻炮製減其峻烈毒性，轉而取其滲透濕毒、疏通經絡之效。
• 芎藭（川芎）（1分）：
  性味辛溫，歸肝、膽、心包經，為血中氣藥，善活血行氣、祛風止痛。此方以煙燻甘遂，借川芎辛香走竄之性，引藥力透達下肢，兼散風濕鬱滯。

炮製特點：
以川芎煙燻甘遂，可能用意有二：

• 減甘遂毒性，使其藥性趨於溫和。
• 借川芎「上行頭目、下行血海」之性，引導甘遂藥力專注於下肢（下疰部位）。

2. 給藥方式解析

• 羊腎裹藥炙服：
  羊腎味甘性溫，補腎氣、益精髓。此處用為載體，一則緩和甘遂峻性，二則補益腎氣以助驅邪（腎主下肢）。
• 溫酒送服：
  酒性辛熱，可助藥力宣通血脈，增強活血祛濕之效。
• 高襯雙腳：
  物理性促進氣血回流，避免濕毒再度下注，符合「病在下取之上」的治療思路。

3. 方劑邏輯推論

此方針對「濕熱瘀毒下注」之機理，結合：

• 逐水透絡（甘遂）
• 行氣活血（川芎）
• 溫通補益（羊腎、酒）
  形成「瀉中有散、攻補兼施」的結構，重點在疏通下肢氣血、祛除濕毒積滯，而非單純瀉下。

三、可能的延伸功效

雖原文明確主治腳瘡，但從藥物配伍推測，或可應用於：

• 濕性腳氣（腫脹潰爛）
• 下肢關節腫痛（屬濕瘀互結者）
• 陰疽流注（寒濕痰瘀凝滯）

此方特色在於「峻藥緩用」，通過炮製與服法設計，既發揮甘遂攻逐之效，又避免傷正，體現古代「因地制宜、因勢利導」的治療智慧。

甘遂1兩(肥實連珠者，薄切，疏布囊盛之)，芎1分。
上以紙籠大香爐令至密，頂留一竅，懸甘遂囊於竅問，下燒芎1塊，令煙薰甘遂，欲過更燃1塊，芍盡，取甘遂為末。
三十歲以上氣盛者滿3錢；虛者平3錢半，揭羊腎1對，批開，勻分藥在內，淨麻纏足，炭火炙熟，無令焦。臨臥爛嚼，溫酒送下。隨量飲酒，能飲1鬥者，可飲5升，以高物襯起雙腳。1服即愈。

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