方劑組成解釋
消梨飲子中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉熱通便之功效。消梨飲子用於治療熱結便祕、燥熱傷津等症,芒硝可清熱瀉火,軟堅通便,配合其他藥物達到清熱潤腸的效果。
- 引藥下行:芒硝具有引藥下行的作用,可促進其他藥物下達病所,增強藥效。消梨飲子中其他藥物如梨汁、生地等,主要作用在清熱潤燥、生津止渴,芒硝的加入可引導這些藥物下行至大腸,更有效地發揮其藥效。
消梨飲子中加入白酒,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助藥力: 白酒性溫,具有溫陽散寒的功效,可助藥力發揮,增強藥效。消梨飲子主要用於治療寒性咳嗽,白酒的溫陽作用能幫助藥物更好地驅散寒邪,緩解咳嗽症狀。
- 引藥入肺,利於宣肺: 白酒具有通透性,能引藥入肺,利於宣肺止咳。消梨飲子中的藥物需深入肺部才能發揮功效,白酒的通透性能幫助藥物更有效地到達病竈,改善肺氣,達到止咳的效果。
消梨飲子方中加入薄荷,主要考慮其清熱解表、疏散風熱的功效。
薄荷味辛、性涼,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目、利咽止痛、解毒消腫的功效。消梨飲子多用於治療風熱感冒,症狀表現為發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等。
薄荷加入方中,可以起到清熱解表,疏散風熱,緩解咽喉腫痛,促進排汗,進而達到治療風熱感冒的目的。同時,薄荷的清涼之性,也有助於緩解發熱、頭痛等症狀。
消梨飲子中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:梨子性寒,容易傷脾胃,生薑則性溫,可以溫中散寒,抵消梨子的寒涼之性,避免損傷脾胃。
- 和胃止嘔:生薑具有和胃止嘔的功效,可以緩解梨子引起的胃寒、嘔吐等不適,使藥性更平和,更容易被人體吸收利用。
因此,消梨飲子中加入生薑,不僅可以調節藥性,更能增強藥效,達到更好的治療效果。
消梨飲子中加入竹瀝,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、利咽止渴的功效。對於熱毒壅肺所致的咳嗽、咽喉腫痛等症狀,能起到清熱解毒,消炎止痛的作用。
- 潤燥止咳:竹瀝能潤肺生津,對於燥熱傷肺引起的咳嗽、痰少等症狀,能起到潤肺止咳、化痰的作用。配合其他藥材,如梨子、麥冬等,能加強潤肺止咳的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
消梨飲子傳統古代功效主治分析
此方主治「中風口噤不開,心膈壅悶」,屬中風急症範疇。
- 口噤不開:風痰閉阻經絡,氣機不暢,致牙關緊閉、言語不能,屬「閉證」表現。
- 心膈壅悶:痰濁瘀阻胸膈,氣血壅滯,升降失司,故見胸悶氣窒、煩躁不寧。
此證關鍵在「風痰上擾,壅塞竅絡」,需急開其閉、化痰通絡。
組成邏輯與治療原理
全方以「生津潤燥、化痰開竅」為核心,兼行散風、通絡、降逆之效:
消梨(榨汁)
- 性涼甘潤,能清熱化痰、生津潤燥。
- 針對痰熱壅塞咽喉胸膈,稀釋稠痰以利排出。
酒(1合)
- 辛溫通行,助藥勢上達頭面,開宣痹阻之經絡。
- 與涼性梨汁相配,防寒凝滯邪,促氣血流通。
薄荷汁(1合)
- 辛涼透散,疏風清熱,化解風邪外束。
- 芳香開竅,緩解口噤氣閉。
生薑汁(1合)
- 辛溫散結,化痰止嘔,降逆氣而和胃。
- 佐制梨、薄荷之涼,防過寒傷陽。
竹瀝(1合)
- 甘寒滑利,清熱化痰、透絡開閉,為治痰熱閉竅要藥。
- 與梨汁協同,增強滌痰潤燥之力。
配伍特點
- 潤燥相濟:梨汁、竹瀝潤痰稀涎,生薑、酒辛散溫通,避免涼遏之弊。
- 升降並調:薄荷輕清上行開竅,竹瀝下行滌痰,恢復氣機周流。
- 急症用藥:汁液劑型「煮2-3沸」即服,取其速效,尤適口噤難嚥者「拗口灌之」。
治療原理推論
此方通過 稀痰、行氣、透絡 三法,化解風痰膠結之勢:
- 痰熱得潤則易消,配合辛散之力促痰排出。
- 氣機通暢則竅開,胸膈壅悶自解。
- 風邪外散、內痰得化,中風閉證諸症可緩。
適用證機:風熱痰濁壅盛,閉阻輕證(兼津傷者尤宜),若見陽虛寒閉或脫證則非所宜。
傳統服藥法
消梨3顆(續取汁),酒1合,薄荷汁1合,生薑汁1合,竹瀝1合。
上藥相和,煮2-3沸,分3次溫服,不拘時候,拗開口灌之。
注意事項及副作用
本方有發散作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
消梨飲子, 出處:《聖惠》卷十九。 組成:消梨3顆(續取汁),酒1合,薄荷汁1合,生薑汁1合,竹瀝1合。 主治:中風口噤不開,心膈壅悶。
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