方劑組成解釋
「蒲桃漿」方劑中加入蜂蜜,主要基於以下兩點原因:
- 增強藥效:蜂蜜性平味甘,入脾、肺經,具有潤肺止咳、養陰生津、和中調胃的功效。與蒲桃藥性相輔相成,可增強其止咳化痰、潤肺生津的作用,提升整體療效。
- 改善口感:蜂蜜具有天然的甜味,可改善蒲桃漿的口感,使其更易於服用。特別是對於兒童或體弱者,蜂蜜的加入能增加其接受度,有利於藥物的順利服用。
蒲桃漿方劑中加入蓮藕,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:蓮藕性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止血的功效。蒲桃漿本身也具有清熱解毒的功效,兩者結合能增強清熱解毒的效果,適用於熱毒熾盛、口渴咽乾等症狀。
- 健脾益胃:蓮藕富含澱粉、蛋白質、維生素等營養物質,具有健脾益胃、生津止渴的作用。與蒲桃漿搭配,可增強其滋補功效,改善脾胃虛弱、食慾不振等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
蒲桃漿方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「老人五淋秘澀,小便緊痛,膈悶不利」,乃針對老年人因腎氣虧虛、膀胱濕熱或津液不足所致之淋證。五淋泛指石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋,共同特徵為小便不通、澀痛不暢。此處「秘澀」與「緊痛」提示下焦鬱熱或陰液耗傷;「膈悶不利」則可能為濕熱上擾胸膈,或氣機不暢所致。因老人氣陰易虛,故組方重在生津潤燥、清熱利尿,兼顧和胃。
二、組成與藥理邏輯
蒲桃汁(葡萄汁)
- 性味甘、酸,平,歸肺、脾、腎經。
- 傳統功效:生津止渴、滋腎利尿。《滇南本草》載其能「養肝腎,強筋骨,利小便」。
- 現代推論:含豐富葡萄糖、有機酸及鉀離子,可促進體液代謝,緩解尿路刺激。
白蜜(蜂蜜)
- 性味甘平,歸肺、脾、大腸經。
- 傳統功效:潤燥解毒、和營衛。《本草綱目》言其「和營衛,潤臟腑,通三焦,調脾胃」。
- 現代推論:滋潤黏膜,緩解尿道炎症,其輕度滲透性利尿作用或助排濕熱。
藕汁
- 性味甘寒,歸心、脾、胃經。
- 傳統功效:清熱涼血、散瘀止血。《藥性論》稱其「消瘀血,解熱毒」。
- 現代推論:含鞣質及維生素,具收斂消炎之效,對血淋或熱淋之小便灼痛尤宜。
三、配伍原理與治療機制
- 津潤通淋:三者均為甘潤之品,合用可滋陰生津,潤滑尿道,改善「秘澀緊痛」。尤其老人陰虛濕熱,純用苦寒恐傷正,此方甘涼柔潤,祛邪不傷陰。
- 清熱不傷中:藕汁性寒清下焦熱,蒲桃汁、白蜜性平調和,微火溫服避免寒涼礙胃,兼顧「膈悶不利」之中焦氣機。
- 協同增效:
- 蒲桃汁利尿為君,藕汁清熱為臣,白蜜潤燥為佐使。
- 液體劑型(漿)直接補充水分,促進代謝,符合「以滑養竅」思路。
四、適用證候歸納
此方適合「虛中夾實」之淋證,特點為:
- 本虛:年老體弱,津液不足。
- 標實:濕熱下注,小便澀痛。
尤宜於熱象不劇、以燥澀為主者,若純實熱或虛寒淋證則非所宜。
傳統服藥法
蒲桃汁1升,白蜜3合,藕汁1升。
上相合,微火溫,三沸即止,空心服五合,食後服五合,常服殊效。
注意事項及副作用
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蒲桃漿, 出處:《養老奉親》。 組成:蒲桃汁1升,白蜜3合,藕汁1升。 主治:老人五淋秘澀,小便緊痛,膈悶不利者。
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