破毒天下無比散

破毒天下無比散方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治：

1. 臁瘡：指下肢慢性潰瘍，多因濕熱下注、氣血瘀滯所致，常見瘡面晦暗、膿水淋漓、久不收口。
2. 癰疽無頭，但腫痛：適用於瘡瘍初起，局部腫硬疼痛而未化膿破潰者，屬氣血壅滯、毒邪內結之證。

其功效側重於破結消腫、透毒排膿，通過行氣活血、穿透膿毒，促使瘡瘍消散或加速成膿外潰。

二、組成邏輯與治療原理

1. 豬牙皂角

• 炮製：去皮後以醋炙焦黃，增強其辛散走竄之性，醋製能緩和峻烈之效，更入血分。
• 功效：
  • 《本草綱目》載其「通竅吐風痰，散腫消毒」，具開泄壅滯、散結消腫之力。
  • 辛鹹性溫，能穿透瘡毒，促使膿腫破潰，尤善治無頭癰疽。
• 機理：通過辛散之性疏通氣血，破除瘡毒之結聚。

2. 川山甲（穿山甲）

• 炮製：蛤粉炒後研末，減其腥味並增強消腫排膿之效。
• 功效：
  • 《醫學衷中參西錄》言其「性專行散，能通經絡、透達病所」，為瘡科要藥。
  • 既能活血散結，又能透膿外出，對膿未成者可消，膿已成者可潰。
• 機理：以其走竄之性引藥直達病所，疏通經絡瘀滯，助膿毒外泄。

3. 配伍邏輯

• 協同增效：
  • 豬牙皂角「開竅破結」＋穿山甲「通絡透膿」，二者相合，一專氣分，一專血分，共奏破毒消癰之效。
  • 穿山甲引導皂角之藥力深入瘡瘍基底部，加速膿毒瓦解。
• 酒調服：溫酒行藥勢，助活血透達之力；按病位上下調整服藥時機（食前/食後），順應氣血運行方向。

三、綜論治療原理

此方針對氣血壅滯、毒邪內蘊之瘡瘍，以「破、透」為核心：

1. 破結滯：通過皂角辛散與穿山甲走竄，破除局部氣血瘀阻。
2. 透膿毒：穿山甲引導邪毒外透，促使癰疽或潰破排出，或自行消散。
3. 調氣血：酒服助藥力，推動氣血運行，改善局部壅塞之態。

適用特點：適用於瘡瘍初起未潰或久不潰膿者，強調「速破其毒」的峻烈思路，符合古代瘍科「早消已成，速潰未透」的治法。

豬牙皂角（去皮，如法醋炙焦黃，為末）半錢，川山甲（蛤粉炒，為末）1錢。相合，溫酒調下。證在上，食後服；證在下，食前服。

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