回燕膏

【傳統古代功效主治分析】

「回燕膏」主治「瘰癧已潰」，即淋巴結結核（瘰癧）已破潰流膿的階段。此方屬外用膏藥，傳統用於化腐生肌、收斂瘡口、拔毒消腫。其命名「回燕」可能與方中「朝北燕窩土」有關，取燕子歸巢之象，喻瘡口癒合如燕返巢，亦有「引藥歸經」之意。

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【組成邏輯推理與治療原理】

此方組成可分為四大類，其配伍邏輯如下：

1. 活血散結、通絡導滯

• 穿山甲：性走窜，擅穿透經絡，破血消癥，古稱「瘡科聖藥」，可引藥直達病所。
• 五靈脂：活血散瘀，止痛生肌，與穿山甲協力疏通局部氣血壅滯。
• 男子頭髮（血餘炭）：止血消腫，合香油煎煉後生成膠狀物，為膏藥基質，兼具吸附膿液之效。

2. 拔毒收斂

• 黃丹、官粉（鉛丹、鹼式碳酸鉛）：傳統用於斂瘡生肌，殺蟲防腐，但須炒製以減毒性。
• 枯白礬：燥濕收斂，抑制瘡面滲液，防止潰瘍惡化。
• 朝北燕窩土：甘寒無毒，古法認為其能吸附瘡毒，促進瘡口癒合。

3. 生肌定痛

• 松香、黃蠟：黏合瘡口，保護潰瘍面，配合輕粉、乳香（活血止痛）、麝香（走竄透皮）增強藥力滲透。

4. 賦形與增效

• 香油：為膏藥基礎，具潤膚、解毒作用，煎煮過程使藥物成分溶出。
• 水浸拔毒：成品膏藥以水拔洗去火毒，減輕刺激性，符合古代外製膏藥工藝。

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治療原理綜論
此方針對瘰癧潰後「膿毒未清、瘡口難斂」之病機，以「攻補兼施」為則：

• 攻邪：穿山甲、五靈脂破瘀，黃丹、白礬拔毒，解決餘毒壅滯。
• 扶正：血餘炭、燕窩土生肌，松香、黃蠟護瘡，促進組織修復。
• 增效：麝香引藥透皮，輕粉抑菌防腐，符合古代「去腐生新」的瘡瘍治療思路。

全方以外用局部作用為主，通過活血、殺菌、收斂三階段，逐步清除殘餘膿腐，導向瘡口癒合。

穿山甲5錢（銼片），五靈脂（研羅去滓）5錢，男子頭髮4兩（皂角水洗淨）。
上用香油1斤4兩，慢火煎至發熔盡，穿山甲已黑，濾去滓，稱油實重若干兩，以折半為準，將淘洗淨炒過黃丹，炒過官粉，共合油之半，徐徐以柳枝攪油而下，侯丹粉已發，下枯白礬末2兩，再下煮洗過松香末4兩，再下煮洗過黃蠟4兩，又下朝北燕窩土（研細末）2兩，候藥成醬庵色，離火稍冷，下輕粉、乳香、麝香各5錢，即傾入水，拔洗去火毒。

本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。