澄水飲

[澄水飲]傳統古代功效主治分析

此方載於《聖濟總錄》，主治「渴疾」。古代所謂「渴疾」，多指以口渴多飲為主症的疾病，類似於現代之消渴（糖尿病前期或輕症）或津液耗傷所致之煩渴。其病機可能與熱邪傷津、氣化失司或水液代謝失常相關。方名「澄水」隱喻調節水液、澄清津液之效，推測其作用在於清熱生津、利水潤燥，使水精四布而渴止。

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組成藥物分析與邏輯推理

1. 銀湯瓶內礆（或作「鹼」）

   • 為古代銀製煮水器具內積存的水垢（含礦物質沉澱），性味推測甘鹹微寒。
   • 作用推論：
     • 傳統認為能「化積垢」，引申為化解體內痰濕鬱熱，可能具輕度利尿或溶解病理產物之效。
     • 金屬器皿衍生之藥材，古人常賦予「鎮靜」「清熱」聯想（如金箔鎮心），此或取其涼潤之性。

2. 水萍（焙乾）

   • 即浮萍，味辛性寒，入肺經。
   • 傳統功效：發汗解表、利水消腫，《神農本草經》載其「主暴熱身癢，下水氣」。
   • 於本方作用：
     • 辛寒透散，可宣肺氣以布津液，並利水道以除濕熱。
     • 針對渴疾可能兼挾之濕熱困脾或肺氣不宣病機。

3. 葛根（銼）

   • 味甘辛性涼，入脾胃經。
   • 傳統功效：升陽生津、解熱止渴，《別錄》言其「療消渴、身大熱」。
   • 於本方作用：
     • 直接生津止渴，並升脾胃清陽，促進水液上承以緩解口乾。
     • 現代研究證實其葛根素成分有降血糖潛力，與渴疾治療相關。

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組方邏輯與治療原理

1. 協同清熱生津：

   • 葛根甘涼生津為主，銀礆鹹寒助清熱為輔，水萍辛寒透熱為佐，三藥均偏寒涼，共奏清熱保津之效。

2. 調節水液代謝：

   • 水萍利水、銀礆化積，針對渴疾可能伴隨之「水停津不布」病機，通過利水道以助津液上承，體現「以通為補」思路。

3. 標本兼顧：

   • 葛根治本（生津）、水萍與銀礆治標（清熱利濕），符合古人對渴疾「熱鬱津傷」的複合病機認識。

總結

此方以「清透利潤」為核心，通過輕清之品調節水熱互結之證，適用於熱不甚而渴不止、或兼輕度水濕停滯者，體現宋代方劑簡約靈動之特色。

銀湯瓶內礆、水萍（焙乾）、葛根（銼）各等分。
上為粗末。
每服5錢匕，水1盞半，同煎至1盞，去滓溫服。

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