通神丸

通神丸

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熱性指數

13

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.18)

複方歸經比例

肝經 30%
脾經 16%
肺經 15%
胃經 14%
心經 12%
腎經 10%
肝經
脾經
肺經
胃經
心經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通神丸方劑中加入血餘炭,主要是基於其以下兩點作用:

  1. 活血化瘀,通經止痛: 血餘炭性寒,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。對於因瘀血阻滯經絡,導致頭部疼痛、神志不清等症狀,可起到改善作用。
  2. 清熱解毒,涼血止血: 血餘炭亦具清熱解毒、涼血止血的作用。對於因熱毒內蘊、血熱妄行所致的頭痛、眩暈、鼻衄等症狀,可起到清熱解毒、涼血止血的作用,達到通神之效。

通神丸中加入人指甲,並非源於現代科學理論,而是基於傳統中醫的五行學說和經驗積累。

人指甲屬「肝」,五行屬木,而「肝主疏泄」,有調暢氣機、促進血液循環的作用。在古人觀點中,指甲為人體精血所化,具有通經活絡、散瘀止痛的功效。

因此,通神丸中加入人指甲,旨在借其五行屬性和藥效,以達到疏通經絡、活血化瘀、改善神經功能的治療目的。

通神丸為傳統中醫方劑之一,主要用於安神定驚、開竅醒腦之效。其配方精妙,多種草藥相互配合,共同發揮療效。其中,「天靈蓋」為一味重要成分。「天靈蓋」在中醫學中指的是鹿或牛的頭骨,尤其指其額骨部分,因其形狀似人的頭頂百會穴,故有此稱謂。據古籍記載,天靈蓋具有重鎮安神、清心豁痰的功效,適用於治療因虛火上炎所致的心悸失眠、精神恍惚等症狀。將其納入通神丸之中,不僅能增強整體方劑的安神作用,還可輔助其他草藥,共同達到開竅醒腦的目的。由於天靈蓋來源特殊,在現代應用時需注意選用合法且符合倫理的方式取得,確保其使用既符合醫理又能兼顧生態保護。

通神丸中加入穿山甲,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 穿山甲性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、通經下乳的功效。通神丸主要用於治療中風後遺症,而中風多因氣血瘀阻,經絡不通所致,穿山甲能有效疏通血脈,促進血液循環,幫助患者恢復肢體功能。
  2. 通絡止痛: 穿山甲具有通絡止痛之效,能緩解中風後引起的肢體麻木、疼痛等症狀。同時,穿山甲也能改善中風患者的言語障礙,提高生活質量。

通神丸中包含硇砂,主要基於其開竅醒神之功效。硇砂,即為氯化銨,性辛、鹹,具有化痰開竅、醒神定志的作用。在通神丸中,硇砂與其他藥材配伍,能有效治療痰迷心竅、神志昏迷、癲癇發作等症狀。

硇砂的運用需謹慎,因其具有一定的毒性,需在醫生的指導下使用,方可達到治病救人的效果。

通神丸方劑中加入紫河車,主要基於以下兩個原因:

  1. 補腎填精: 紫河車為胎盤,性溫,味甘,入腎經,具有補腎填精、益氣養血之功效。通神丸主要用於治療腎虛所致的頭昏、耳鳴、健忘、神疲乏力等症狀,而紫河車恰好能補益腎精,改善腎虛所致的各種症狀,從根本上提高治療效果。
  2. 益智安神: 紫河車能補益心脾,改善心神不寧,提高記憶力,對於通神丸治療神經衰弱、失眠多夢等症狀起到輔助作用。

總體而言,紫河車的加入,能有效提升通神丸的補腎益智功效,使其更好地發揮治療作用。

通神丸是一種傳統中藥方劑,主要用於治療癲癇、失眠等症狀,其組成中包含雄黃。雄黃乃是一種自然礦物,主要成分為砷化鉀,具有解毒、抗菌及鎮靜的作用。在通神丸中添加雄黃的原因,主要是因為其能夠進一步增強方劑的療效。

雄黃具有良好的水溶性,能有效進入血液循環,協助清熱解毒和鎮靜神經。對於中醫所認為的“火旺”或“痰熱”所致之邪氣,雄黃能發揮其獨特的療效。此外,雄黃在古代被廣泛應用於各類藥物中,以其化痰、平喘的功能,對治療腦部病症具有良好的輔助效果。雖然雄黃具一定的毒性,但在專業醫師的指導下,合理用量可將其副作用降至最低,使通神丸在臨牀應用中達到良好療效,幫助患者恢復健康。

通神丸中加入鬼臼,主要基於以下兩點原因:

  1. 通絡止痛: 鬼臼味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛之效,能有效緩解因風寒溼邪入侵經絡所致的疼痛,如頭痛、關節痛等。
  2. 活血化瘀: 鬼臼還具有活血化瘀的作用,能改善血液循環,促進瘀血消散,對於因氣血運行不暢導致的疼痛,也能起到一定的緩解作用。

因此,鬼臼在通神丸中起着通絡止痛、活血化瘀的功效,與其他藥物協同作用,達到治療目的。

通神丸方劑中包含鬼箭羽,主要基於其 疏風解表、清熱解毒 的功效。鬼箭羽性寒,味苦,歸肺、肝經,具有清熱解毒、疏散風熱、止咳化痰之效。

方劑中加入鬼箭羽,旨在針對風熱上攻、頭昏腦脹、神志不清等症狀,以其清熱解毒之力,祛除風邪、改善頭部症狀,使患者神志清醒,恢復正常。同時,鬼箭羽亦可清肺熱、止咳化痰,輔助治療風熱引起的咳嗽、痰多等症狀。

通神丸中包含麝香,主要是利用其 開竅醒神 的功效。麝香氣味芳香濃烈,性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、活血止痛、通經散結的作用。對於神志昏迷、中風昏厥、跌打損傷等症狀,麝香能迅速穿透血腦屏障,直達病竈,起到醒腦開竅、活血止痛的功效。此外,麝香還有散寒止痛的作用,對於寒凝心脈所致的胸痛、心痛等症狀,也能起到緩解作用。因此,通神丸中加入麝香,旨在通過其開竅醒神的功效,治療神志不清、昏迷等症狀。

通神丸中包含硃砂,主要原因有二:

  1. 鎮心安神: 硃砂性寒,具有鎮心安神、清熱解毒的功效,可治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。古代醫家認為,硃砂能入心經,鎮定心神,並可化解心火,故將其加入通神丸中以改善心神失調的狀態。
  2. 祛風止痛: 硃砂也具有一定的祛風止痛作用,可治療風寒濕痺、頭痛眩暈等症狀。通神丸中加入硃砂,除了鎮心安神外,也能輔助其他藥材,共同達到祛風止痛的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


通神丸傳統古代功效主治分析
通神丸主治「傳屍勞」,即傳統醫學中具傳染性的癆病(如肺癆),伴隨情志抑鬱、心神不寧(心多驚悸)、夜間盜汗、形體極度消瘦(羸瘦)等症。此類症狀多與「虛勞夾邪」或「癆蟲內蝕」相關,屬陰虛火旺、正氣耗傷兼夾毒邪的複雜病機。方劑以「通神」為名,暗示其針對隱伏深層的病邪(如癆蟲),兼顧安神定志之效。


組成邏輯與治療原理分析

  1. 「穢濁攻邪」核心組

    • 兔糞、胎髮、人指甲/腳甲、天靈蓋:此類「人體衍生藥材」在傳統思維中屬「同氣相求」,尤其天靈蓋(頭蓋骨)與胎髮被認為可引藥入髓,攻剔伏邪;指甲與穿山甲片則取其「穿透」之力,破除癆蟲巢穴。
    • 紫河車(胎盤):補精血、益元氣,既扶正又含「以人治人」的巫醫遺緒。
    • 硇砂:礦物藥,腐蝕性強,用於「化積削堅」,推測用於瓦解癆病結核。
    • 火煅製法:瓦器鹽泥密封、槐木火燒製,意在濃縮藥性,轉穢濁為攻邪之銳,符合「劫痰殺蟲」的峻烈思路。
  2. 「解毒辟瘟」增效組

    • 雄黃、丹砂:重鎮安神兼解毒(雄黃辟穢,丹砂定驚),針對驚悸與癆蟲毒性。
    • 鬼臼、鬼箭羽:名稱均帶「鬼」字,反映古人對癆病「鬼邪作祟」的認知,實則二藥能活血解毒,鬼臼更擅化痰散結,契合癆病痰瘀互結病機。
    • 麝香:開竅通絡,助藥力透達周身,並緩解情思不暢之鬱滯。
  3. 配伍特點

    • 攻補並行:紫河車補虛,配伍大量攻邪藥,形成「扶正以祛邪」框架。
    • 多層次殺蟲:從物理穿透(穿山甲)、化學腐蝕(硇砂)到解毒(雄黃),反映古人對「蟲證」的立體圍剿思維。
    • 精神症狀調理:驚悸盜汗用丹砂、麝香安神,情志不悅藉麝香開鬱,標本兼顧。

潛在治療原理推論
此方可能通過兩類途徑發揮作用:

  1. 藥理作用:雄黃、硇砂等具抗菌性,或抑制結核桿菌;麝香、丹砂調節中樞神經,改善盜汗驚悸。
  2. 心理暗示:穢濁藥材的「以毒攻毒」屬性與「通神」之名,增強患者對「驅邪」的信心,間接影響情志。

整體而言,通神丸體現了古代對癆病「毒瘀虛交錯」的認知,雖部分用藥今人視為荒誕,但其組合邏輯清晰,峻藥與補益並用,符合「癆瘵」重症的治療需求。

傳統服藥法


兔糞7粒,胎發(二七天小兒胎發),人手指甲七七片,人腳指甲七七片,天靈蓋1枚(圓者),穿山甲七七片,硇砂半兩(通明者),紫河車1具,上入瓦器內,鹽泥固濟,穿一地竅,方圓1尺,將藥瓶置於地竅內,用槐木火固定,燒一日,取出細研,再入後藥:雄黃(研)1兩,鬼臼(炒,搗末)1兩,鬼箭羽(炒,搗末)1兩,麝香(研)1兩,丹砂(研)1兩。
上將後五味末,與前燒藥相合,研勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,別用丹砂為衣。
每服10丸,漸加至20丸,早、晚食前米飲送下,日進2服。

注意事項及副作用


本方有安神定志、益氣補血的功效,但陰虛火旺者慎用。

相關疾病


肺結核癲癇瘧疾腹股溝疝氣慢性肝硬化血液和造血器官疾病妄想狀態身體消瘦夜間盜汗睪丸疼痛腫脹突然暈倒不省人事

相同名稱方劑


通神丸, 出處:《聖濟總錄》卷七十三。 組成:乾薑(炮)1兩,知母(焙)1兩,烏頭(炮裂,去皮臍)1兩,巴豆(去皮心膜,出油,研)半兩。 主治:酒癖。

通神丸, 出處:《聖濟總錄》卷七十六。 組成:沒藥(研)1錢,五靈脂(研)1錢,乳香(研)1錢,巴豆(去皮心膜,研出油)5粒。 主治:膿血雜痢,後重疼痛,日久不癒。

通神丸, 出處:《普濟方》卷一○○。 組成:南星2兩,半夏4兩(切碎,銅器內炒),辰砂1兩(爲衣),狗肝1個,大皂角10個,明礬2兩(枯過)。 主治:大人、小兒諸癇病。

通神丸, 出處:《普濟方》卷一九七引《衛生家寶》。 組成:神桃2-7個(桃木上自乾不落者),黑豆1兩,巴豆7粒(去殼并心膜,研細)。 主治:五種瘧疾,熱多寒少,及諸瘧不效者。

通神丸, 出處:《普濟方》卷二五○。 組成:大桃仁200個(去皮尖,研,以童子小便1盞半,石器內文武火熬成膏,刮出),真阿魏3分,乾蠍10個(全者,去毒),真麝香半錢。 主治:去敗膿,消膜外腫脹。主治:腎氣偏墜,疝氣腫痛,水流不止,兼腎癰。

通神丸, 出處:《普濟方》卷二三七引《聖惠》。 組成:兔糞7粒,胎發(14天小兒胎發),人手指甲49片,人腳指甲49片,天靈蓋1枚(圓者),穿山甲49片,硇砂半兩(通明者),紫河車1具,上入瓦器內,鹽泥固濟,穿一地竅,方圓1尺,將藥瓶置于地竅內,用槐木火固定,燒1日,取出細研,再入後藥:雄黃(研)1兩,鬼臼(炒,搗末)1兩,鬼箭羽(炒,搗末)1兩,麝香(研)1兩,丹砂(研)1兩。 主治:傳屍勞,情思不悅,心多驚悸,盜汗羸瘦。

相似配方組成方劑


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