方劑組成解釋
茅根散為清熱利尿、涼血止血之良方,其組成精妙,雞冠花為其特色之一。雞冠花味甘性涼,入肝、腎經,擅長清熱解毒、收斂止血。《本草綱目》記載其「治吐血、衄血、便血、崩漏」,正與茅根散主治之出血諸證相合。方中白茅根清熱涼血,雞冠花則增強止血效果,二者相輔相成,使方劑在治療血熱妄行所致的各種出血症狀時,效果更為顯著。此外,雞冠花還能利尿消腫,配合茅根散中其他利水藥物,共同促進體內水液代謝,達到清熱利濕之功。綜上所述,雞冠花在茅根散中的應用,不僅強化了方劑的止血作用,亦兼顧了清熱利濕的療效,充分體現了中醫藥方配伍的智慧。
茅根散為清熱涼血、利尿通淋之良方,其組成中加入馬藺根,旨在增強涼血止血與清熱解毒之效。馬藺根味甘、微苦,性寒,歸肝、心包經,擅長清熱涼血,對於血熱妄行所致之吐血、衄血有顯著療效。此外,馬藺根含有豐富的鞣質與黃酮類化合物,可促進血液凝固,加速傷口癒合,並具有一定的抗炎作用。在茅根散中,馬藺根與白茅根相輔相成,白茅根清熱利水,馬藺根則專於涼血止血,二者結合,既可清熱除煩,又能止血生津,適用於熱病煩渴、小便不利、血熱出血等症狀,充分體現了中醫藥方配伍之精妙。
茅根散中加入柳枝,主要是利用其清熱解毒、利濕消腫的功效。
柳枝性寒,味苦,入肝、膀胱經。其清熱解毒之功,可有效抑制炎症反應,減輕發熱、口渴等症狀。同時,柳枝具利濕消腫之效,有助於清除體內濕熱,緩解水腫。
因此,茅根散中加入柳枝,可增強方劑清熱解毒、利濕消腫的作用,對於熱毒熾盛、濕熱內蘊導致的發熱、口渴、小便不利等症狀具有較好的療效。
茅根散方劑中,包含白茅根,乃取其清熱利濕、涼血止血之效。白茅根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、利尿通淋、涼血止血的功效。
其清熱利濕,可治熱病煩渴、口乾舌燥、小便短赤、淋痛等症;涼血止血,可治吐血、衄血、尿血、便血等症。故茅根散中加入白茅根,旨在發揮其清熱利濕、涼血止血的作用,以治療相關病症。
茅根散中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,緩解寒涼之弊: 茅根性寒,具有清熱利尿之效,但長期服用可能導致脾胃虛寒,出現腹痛、消化不良等症狀。生薑性溫,能溫中散寒,與茅根配伍,可中和其寒性,避免寒涼之弊,使藥性平和,更易於人體吸收。
- 促進藥效發揮: 生薑具有解表發汗、化痰止咳之效,與茅根同用,可加強利尿排毒之效,並減輕藥物對脾胃的刺激。同時,生薑還可促進血液循環,有助於藥效的吸收和滲透,提高治療效果。
茅根散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 茅根性寒,甘草性甘平,兩者配伍可起到調和藥性的作用,避免寒涼之性過於強烈,損傷脾胃。
- 增強功效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒之功效,與茅根的清熱解毒、利尿消腫功效相輔相成,可以增強藥效,更好地達到治療目的。
甘草的加入,不僅可以使藥性更平和,還能增強藥效,起到相得益彰的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
茅根散方劑分析:
一、傳統古代功效主治
此方主治「吐血」,屬中醫血證範疇。古代醫家認為吐血多因熱邪迫血妄行,或氣虛不攝血所致。茅根散以清熱涼血、養陰益氣為核心,針對熱傷血絡或氣陰兩虛導致的吐血症狀。
二、組成藥物分析與治療原理
茅根(白茅根)
- 性甘寒,歸肺、胃、膀胱經。
- 清熱涼血、止血利尿,為君藥。直接針對血熱妄行之病機,兼能引熱下行。
生地黃
- 性甘苦寒,歸心、肝、腎經。
- 滋陰涼血,助茅根清熱止血,並防熱傷陰液。
人參
- 性甘微溫,歸脾、肺經。
- 益氣固脱,防氣隨血脱,兼能生津。適用於吐血兼氣虛者,體現「有形之血不能速生,無形之氣所當急固」之理。
茯神
- 性甘淡平,歸心、脾經。
- 寧心安神,助人參益氣健脾,並調節心神(血證易擾神)。
車前子
- 性甘寒,歸肝、腎、肺、小腸經。
- 清熱利尿,導血分之熱從小便出,體現「治血當辨三焦」之上病下治思路。
髮灰(血餘炭)
- 性苦平,歸肝、胃經。
- 止血化瘀,標本兼顧,防留瘀為患。
三、組方邏輯與整體功效
此方以「清、補、通」為綱:
- 清熱涼血:茅根、生地、車前子清解血分熱邪。
- 益氣固本:人參、茯神補氣安神,扶正攝血。
- 止血防瘀:髮灰收斂止血,兼化瘀滯。
全方協同,既能急則治標(止血),亦能顧本(清熱養陰益氣),契合中醫「治血必治氣,治火為先」的理論框架。
傳統服藥法
人參、茯神、生地、茅根、車前子、發灰。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
茅根散, 出處:《普濟方》卷一八八引《經驗良方》。 組成:雞冠花、馬藺菜根、柳枝、楓枝、白茅根、生薑、甘草各等分。 主治:吐血。
茅根散, 出處:《聖惠》卷五十五。 組成:茅根1兩(銼),甘草1分(炙微赤,銼),川大黃1兩(銼碎,微炒)。 主治:食黃,腹中結燥。
茅根散, 出處:《聖惠》卷二十九。 組成:茅根1兩半(銼),赤茯苓1兩,瞿麥1兩,生乾地黃1兩,滑石1兩,黃芩1兩。 主治:虛勞小腸熱,小便出血,水道中不利。
茅根散, 出處:《聖惠》卷五十五。 組成:茅根2兩(銼),秦艽1兩(去苗),犀角屑3分,麥門冬2兩(去心),川大黃1兩半(銼碎,微炒),黃芩1兩,赤芍藥3分,川朴消1兩。 主治:心脾熱壅,皮肉面目悉黃,煩躁,小便赤澀。
茅根散, 出處:《聖惠》卷七十五。 組成:茅根3分(銼),人參1兩(去蘆頭),半夏半兩(湯洗7遍去滑),葛根半兩(銼),陳橘皮3分(湯浸,去白瓤,焙),赤茯苓1兩,藿香半兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:妊娠嘔逆不食,心煩微渴。
茅根散, 出處:《三因》卷十八。 組成:白茅根8兩(生),瞿麥穗4兩,白茯苓4兩,蒲黃1兩,桃膠1兩,滑石1兩,甘草(炙)1兩,紫貝10個(燒),葵子2兩,人參2兩,石首魚腦骨20個(燒)。 主治:産後諸淋,無問冷、熱、膏、石、結氣。
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