沒藥延胡散

沒藥延胡散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「急心氣腹痛」，即突發性心胸部或腹部絞痛，男女皆適用。古代醫家認為此類疼痛多因氣滯血瘀、寒凝經脈所致，症見猝然劇痛、痛處固定、得溫稍緩等，屬實證、痛證範疇。

---

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物性味與歸經

• 延胡索（5錢）
  • 性味：辛、苦，溫。歸肝、脾經。
  • 作用：活血化瘀、行氣止痛，為「血中氣藥」，善治一身上下諸痛，尤長於疏解氣血滯澀。
• 海帶（5錢）
  • 性味：鹹，寒。歸肝、胃、腎經。
  • 作用：軟堅散結、化痰利水，古籍亦用其緩解瘰癧結氣，此處可能用以化解痰瘀互結之滯痛。
• 沒藥（4錢）
  • 性味：苦，平。歸心、肝、脾經。
  • 作用：散瘀定痛、消腫生肌，與延胡索協同增強活血止痛之效。
• 高良薑（3錢）
  • 性味：辛，熱。歸脾、胃經。
  • 作用：溫中散寒、止冷痛，針對寒邪凝滯引起的腹痛。

2. 組方邏輯

• 活血行氣為主：延胡索配沒藥，一氣一血，疏通經絡瘀阻，開鬱止痛。
• 佐以散寒化痰：高良薑溫中祛寒，針對寒凝致痛；海帶軟堅化痰，防瘀久化熱成痰。
• 溫酒送服增強藥力：酒性辛熱，助藥性速達病所，加強溫通散寒之效。

3. 治療機制推測

此方針對「氣滯血瘀挾寒」之痛證，通過以下途徑起效：

1. 通絡止痛：延胡索、沒藥直接作用於氣血瘀滯處，緩解痙攣性疼痛。
2. 溫散寒凝：高良薑中和海帶之寒性，同時驅散內寒，改善冷痛。
3. 痰瘀並治：海帶防止痰濕與瘀血膠結，適合痰瘀互阻的複雜痛證。

---

三、總結

沒藥延胡散以行氣活血為核心，佐以溫散寒邪、化痰散結，適用於急性的心腹氣滯血瘀痛證，尤其兼寒象者（如遇冷加劇、得溫痛減）。其組方體現「通則不痛」之理，注重氣血同治、標本兼顧。

延胡索5錢，海帶5錢，沒藥4錢，良薑3錢。
上為細末。
每服3錢，以溫酒調下。不拘時候。

• 本方具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。
• 本方具有行氣止痛的功效，氣虛體弱者慎用。