梅瘡神效丸

中藥方劑「梅瘡神效丸」分析

一、傳統古代功效主治
此方專治「楊梅瘡」，即傳統中醫對梅毒一類皮膚潰瘍、瘡瘍病症的稱謂。楊梅瘡多因濕熱毒邪蘊結，或穢濁之氣侵襲所致，常見皮膚紅腫潰爛、膿血夾雜，甚則蔓延全身。本方以清熱解毒、燥濕殺蟲為主，兼活血散結，適用於毒邪深入血分、瘡瘍久不斂口者。

二、組成邏輯與治療原理

1. 棉花核（炒）：
   性平偏溫，傳統認為能通竅散結，炒後減其油膩，助於行氣活血。楊梅瘡毒邪鬱結，用之可疏通經絡，促進瘡毒外透。

2. 肥皂核（炒黃）：
   肥皂核（或指皁角核）具辛散之性，炒黃後緩其峻烈，能化痰散結、祛風殺蟲。此處用於化解濕毒膠結之勢，助毒邪從皮膚外發。

3. 槐花米（炒）：
   槐花涼血止血，炒後兼收斂之效。楊梅瘡多伴血熱妄行，槐花可清血分濕熱，防止瘡毒內陷營血。

4. 廣膠（楚皮拌炒）：
   廣膠（如阿膠或黃明膠）補血滋陰，楚皮（即牡荊皮）辛溫燥濕。二者拌炒後，膠質得辛散之力，既可滋養血脈，又能宣通濕毒，修復瘡面。

5. 馬料豆（炒）與麻子（炒）：
   馬料豆（黑豆）利水解毒，麻子（火麻仁）潤腸通便。炒製後減其滑利，增其健脾祛濕之效。二者協調，使毒邪從二便分消，不致鬱滯體表。

6. 上身加川山甲（土炒）：
   若瘡生上身（近頭面、胸背），加穿山甲土炒，取其穿透之力，引藥上行，散結排膿。土炒後藥性溫和，專攻經絡瘀滯。

7. 雄豬膽汁為丸：
   豬膽汁苦寒，清熱解毒力強，為丸既能增強全方殺蟲治瘡之效，又能防腐生肌。

8. 酒送服：
   酒性辛熱，可溫通血脈，助藥力速達病所，同時反佐豬膽汁之寒涼，防涼遏冰伏。

三、全方配伍邏輯

• 攻毒逐邪：以肥皂核、槐花米、豬膽汁直清濕熱毒邪。
• 活血透絡：棉花核、川山甲疏通經絡，使毒有出路。
• 調和氣血：廣膠滋血，馬料豆健脾，麻子潤燥，標本兼顧。
• 分消病勢：上宣（酒）、下利（二便）、外透（皮膚），多途徑祛邪。

此方體現了中醫治瘍科「以通為用」的思路，結合炒製減毒、攻補兼施之法，適用於楊梅瘡毒盛而正未大虛者。

棉花核半升（炒），肥皂核半升（炒黃），槐花米半升（炒），廣膠半升（楚皮拌炒），馬料豆半升（炒），麻子半升（炒）。
生在上身者，加川山甲2兩（土炒）。
上為末，雄豬膽汁為丸。
每服5錢，酒送下。

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