通腸痔漏方

中藥方劑「通腸痔漏方」主治功效分析

方劑組成與來源

「通腸痔漏方」出自《吳氏醫方彙編》，由吳杖仙所著。其主要組成包括：

• 龜板（酥炙）：一兩
• 槐花（炒黃）：一兩
• 肥皂核（炒黃色）：一兩
• 戌蓋（即狗頭骨，用羊酥油炙）：一個

此外，根據病情，可加入酥炙番木鱉（三錢），以加強療效。

主治功效與治療原理

本方主要針對「痔漏」而設，所謂「痔漏」即現代醫學所稱的肛瘺。根據方劑組成及文獻描述，其治療原理可歸納如下：

1. 滋陰補腎，固本培元： 龜板味鹹，性寒，具有滋陰潛陽、益腎健骨的功效。痔漏的發生與體內陰液不足、腎氣虧虛有關，龜板的加入可以補益腎陰，固本培元，從根本上改善體質，為修復病竈提供基礎。

2. 清熱解毒，涼血止血： 槐花味苦，性微寒，具有清熱涼血、止血的功效。痔漏常因濕熱蘊結、血熱妄行所致，槐花能清熱解毒，涼血止血，有助於緩解痔漏的紅腫熱痛、出血等症狀。

3. 消炎止痛，潤腸通便： 肥皂核味苦澀，性平，具有消炎止痛、潤腸通便的功效。痔漏常伴有局部炎症和排便困難，肥皂核能消炎止痛，減輕局部不適，同時潤腸通便，保持大便通暢，有利於病竈的修復。

4. 祛瘀生肌，加速癒合： 戌蓋，即狗頭骨，經羊酥油炙後，具有活血祛瘀、消腫止痛的作用。同時，在《吳氏醫方彙編》中另有一方提到「活龜一個，將草紙濕包，外用鹽泥封固，炭火煅，存性」，煅燒龜甲，亦能起到消腫止痛、生肌斂瘡的功效。配合上述藥物，能加速病竈的癒合，促進新肉生長。

5. 加強療效： 若痔漏流膿，可加入酥炙番木鱉。番木鱉具有散結消腫、攻毒止痛的功效，能加強消腫止痛和排膿的作用。

用法與劑量

• 製劑方法： 上述藥物共研為末，用醋煮鱉湯製成丸劑，大小如桐子。
• 服用方法： 每次服用五十丸，每日三次，早晚空腹時用白湯送服。
• 劑量調整： 年輕者，用量不超過二兩；病情較重者，用量不超過四兩。

綜合分析

「通腸痔漏方」在治療痔漏時，並非單純的止痛止血，而是從整體出發，兼顧了清熱解毒、消腫止痛、滋陰補腎、祛瘀生肌等多方面的因素。通過多種藥物的協同作用，既能緩解局部症狀，又能改善整體體質，從而達到「除根」的效果。此方劑的配伍，可謂攻補兼施，標本兼治，體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。

此外，《吳氏醫方彙編》還收錄了「痔瘡神驗方」，使用馬齒莧膏和槐角末製成外用藥，亦能達到「脫管生肌」之效，可見古人對於痔漏的治療手段多樣，注重內外兼治，值得後人學習和借鑒。

龜版（酥炙）1兩，槐花（炒黃）1兩，肥皂核（炒黃色）1兩，戍蓋1個（即狗頭骨，用羊酥油炙）。
如漏流膿，加酥炙番木鱉3錢同丸。
上為末，醋煮鱉湯為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心白湯送下，每日3次。

孕婦及哺乳期婦女慎用。