觀音人參胡桃湯

觀音人參胡桃湯之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，主療「肺腎虛衰喘嗽」及「痰喘氣乏」。其效著重於補益肺腎、納氣定喘，尤其針對久病虛喘、咳喘痰多而屬虛證者。如《濟生方》所錄「人參胡桃湯」、《普濟方》引《經驗良方》之「觀音散」，皆強調其急救痰喘危證之能，如案例所述小兒痰喘垂危，服少量即效，顯見其「補虛固脫」之特性。

組成邏輯與治療原理

1. 新羅人參（高麗參）

   • 性味甘微苦溫，歸肺、脾經，具大補元氣、益肺健脾之效。
   • 肺主氣，人參補肺氣以助呼吸之能；腎主納氣，人參益氣間接助腎攝納，改善「氣乏喘促」。
   • 古醫家謂其「治虛勞內傷，喘咳自汗」，正合肺腎兩虛之病機。

2. 胡桃肉（連皮用）

   • 性味甘溫，歸腎、肺經，補腎溫肺、潤燥化痰。
   • 《本草綱目》載其「補氣養血，潤燥化痰，益命門」，皮澀斂肺氣，仁潤化痰涎，合用既助人參補益，又直接斂肺定喘。
   • 胡桃富油脂，能潤肺燥，緩解痰黏難咯之狀，與人參之燥性相制衡。

配伍思辨
此方為「補肺腎、定虛喘」之簡效配伍：

• 肺腎同補：人參補上焦肺氣，胡桃補下焦腎元，符合「虛喘責之肺腎」之理。肺氣足則宣發有度，腎氣充則攝納有力，喘嗽自平。
• 標本兼顧：人參治本（氣虛），胡桃治標（痰喘），尤其胡桃連皮用，既固表防氣耗，又澀肺減喘逆，體現「急則斂肺，緩則培元」思路。
• 藥簡力專：兩藥皆溫補，然人參得胡桃之潤，免過燥傷陰；胡桃得人參之助，化痰不耗氣，相輔相成。

古籍案例佐證
如《普濟方》所述「痰喘五晝夜不食」之危症，以少量（一蜆殼）即效，反映此方對「虛痰上壅」之獨到處：

• 人參急固欲脫之氣，胡桃驟斂浮越之痰，藥力直趨肺腎，故能「少劑峻補」救急。

總而言之，此方之理在於「補虛攝氣，潤肺化痰」，針對肺腎氣虛、痰阻氣逆之喘嗽，藉甘溫質潤之性，復臟腑之常，喘自止矣。

新羅人參1寸許，胡桃肉1個（去殼，不剝皮）。
定嗽止喘。
煎湯服。
痰喘：溧陽洪輯幼子病痰端將危，凡五晝夜不乳食，用此方煎湯一蜆殼，灌之，喘即定。
}人參胡桃湯（《濟生》卷二）、觀音散（《普濟方》卷一五八引《經驗良方》）、參桃湯（《古今醫鑒》卷四）、神授湯（《醫林繩墨大全》卷二）、參胡湯（《證治匯補》卷五）、觀音應夢

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