方劑組成解釋
固真肥腸丸中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 溫中降逆,止嘔止瀉: 肉荳蔻性溫,味辛,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的嘔吐、腹瀉等症,肉荳蔻可溫中散寒,降逆止嘔,有助於緩解症狀。
- 補脾益氣,固腸止瀉: 肉荳蔻亦有補脾益氣、固腸止瀉的功效。對於脾胃虛弱、脾氣不足所致的食少便溏、腹瀉等症,肉荳蔻可補益脾胃,固澀腸道,有助於改善消化功能,止瀉固腸。
總之,固真肥腸丸中加入肉荳蔻,旨在溫中降逆,止嘔止瀉,同時補脾益氣,固腸止瀉,以達到治療脾胃虛寒、脾氣不足所致的嘔吐、腹瀉等症的功效。
固真肥腸丸中加入蒼朮,主要基於其健脾燥濕之功效。
蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其性燥濕,能燥脾胃之濕氣,健脾胃之運化,使脾胃恢復正常功能,脾主運化,脾氣健運,則水谷精微得以正常吸收,有助於改善因脾虛濕盛所致的消瘦、腹脹、食慾不振等症狀。
此外,蒼朮還有祛風濕、止痛的功效,可輔助治療因濕邪困阻所致的脘腹疼痛、肢體酸楚等症狀。
固真肥腸丸中添加高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助消化:高良薑性溫,具有溫中散寒、理氣止痛的功效,可溫暖脾胃,促進消化吸收,對於因脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉、食慾不振等症狀有緩解作用。
- 健脾益氣,固護腸胃:高良薑還具有健脾益氣的功效,可增強脾胃功能,提高消化吸收能力,有助於改善體虛乏力、面色萎黃等症狀。
固真肥腸丸中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒,理氣止痛:茴香性溫,味辛,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,茴香可起到溫暖脾胃、促進消化、緩解疼痛的作用。
二、行氣止痛,助藥力:茴香氣味芳香,可行氣止痛,有助於藥物滲透,提高藥效。在固真肥腸丸中,茴香與其他藥材共同作用,可增強藥效,達到更好的治療效果。
「固真肥腸丸」方劑中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎助陽,健脾益氣: 補骨脂性溫,味辛,入腎、脾經,具溫腎助陽、健脾益氣之功效。此藥材有助於溫補腎陽,改善脾胃虛寒,促進消化吸收,從而達到固本培元、增進食慾的效果,進一步促進腸道功能正常運作。
- 止瀉固澀: 補骨脂亦具有止瀉固澀之效。對於因脾腎陽虛所致的腹瀉、腸道功能失調等症狀,補骨脂可通過溫腎固元、健脾止瀉,達到改善腸道功能、減少腹瀉的目的。
因此,補骨脂的加入,在「固真肥腸丸」中發揮了溫腎助陽、健脾益氣、止瀉固澀等多重功效,有助於改善腸道功能,達到治療目的。
固真肥腸丸中加入胡蘆巴,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣,助消化吸收:胡蘆巴性溫,味甘,具有健脾和胃、益氣生津的功效,能促進消化液分泌,增強腸胃蠕動,改善消化功能,有助於食物的消化吸收,從而促進營養吸收,增強體質。
- 補腎壯陽,益精填髓:胡蘆巴還具有補腎壯陽、益精填髓的功效,能溫補腎陽,改善腎虛導致的氣血不足、腰膝痠軟等症狀,進而增強體力,促進身體健康。
總之,胡蘆巴在固真肥腸丸方劑中起到健脾益氣、助消化吸收和補腎壯陽、益精填髓的作用,有助於改善體虛、消化不良、腰膝痠軟等症狀。
固真肥腸丸中包含當歸,主要基於以下原因:
- 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。固真肥腸丸的主要功效為補虛益氣、固精養血,而當歸的補血作用恰好能配合方劑的整體功效,達到滋補精血、改善氣血不足的效果。
- 活血通絡:當歸還具有活血通絡的作用,能促進血液循環,改善腸胃功能。固真肥腸丸對於腸胃虛弱、消化不良等症狀也有療效,而當歸的活血通絡作用可以幫助改善腸胃血液循環,促進消化吸收。
固真肥腸丸中添加乾薑,主要基於其溫中散寒、助陽益氣的功效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經。其溫中散寒之力,可溫暖脾胃,化解寒邪,有助於改善脾胃虛寒引起的消化不良、腹痛、腹瀉等症狀。此外,乾薑還具有助陽益氣的作用,可補益脾胃之陽氣,增強消化功能,促進食慾,從而達到健脾益氣、固真肥腸之效。
綜上,乾薑在固真肥腸丸中,不僅可溫中散寒,改善脾胃虛寒,還可助陽益氣,增強消化功能,從而起到固真肥腸的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
固真肥腸丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「脾元虛弱,每食飽膩,臟腑易洩,腸鳴腰痛」。其核心病機為脾陽虛衰,運化無力,導致以下病理表現:
- 飲食不化:因脾陽不足,進食油膩飽食後難以運化,甚至加重腹瀉。
- 臟腑易洩:脾虛失攝,腸道固澀無力,易見大便溏瀉或完穀不化。
- 腸鳴腰痛:腸鳴屬中焦虛寒氣滯;腰痛則與腎陽不足相關(腰為腎之府,脾腎陽虛相互影響)。
二、方劑組成與治療邏輯
1. 藥物組成與性味歸經
- 肉豆蔻(製)3兩:辛溫,歸脾、胃、大腸經。澀腸止瀉,溫中行氣。
- 蒼朮3兩:苦溫辛烈,歸脾、胃經。燥濕健脾,祛風散寒。
- 良薑1兩:辛熱,歸脾、胃經。溫中散寒,止痛止瀉。
- 小茴香1兩:辛溫,歸肝、腎、脾、胃經。溫腎暖肝,行氣止痛。
- 破故紙(補骨脂,炒)1兩:苦辛大溫,歸腎、脾經。溫腎助陽,固精縮尿。
- 胡蘆巴1兩:苦溫,歸腎經。溫腎陽,逐寒濕。
- 當歸2兩:甘辛溫,歸肝、心、脾經。養血活血,潤腸(佐制溫燥之弊)。
- 乾薑(製)1兩:辛熱,歸脾、胃、心、肺經。溫中回陽,散寒止瀉。
2. 配伍邏輯與功效推衍
- 溫補脾陽爲主:
以 肉豆蔻、蒼朮、良薑、乾薑 爲核心,直入中焦,溫脾散寒、燥濕止瀉。乾薑與良薑協同增強溫中效力;肉豆蔻兼能澀腸,防止滑脫。 - 兼顧腎陽補助:
破故紙、胡蘆巴、小茴香 三藥側重溫腎陽,破故紙尤善固攝下焦,胡蘆巴散寒濕,小茴香理氣止痛。此配伍體現「補火生土」思路,通過補腎陽以助脾陽。 - 佐以養血行氣:
當歸 養血活血,防溫燥藥物傷陰;其潤腸之性亦能調節全方過澀之偏。小茴香兼能疏暢氣機,緩解腸鳴脹滿。 - 製丸緩圖:
以糯米糊爲丸,取其甘平補中、緩和藥性,米飲送服增強護胃之功。
3. 治療原理總結
全方以 溫脾腎、散寒濕、固腸止瀉 爲綱,針對脾腎陽虛所致的泄瀉、腸鳴、腰痛:
- 標證(腹瀉、腸鳴):通過溫中澀腸、燥濕行氣治其急。
- 本證(脾腎陽虛):藉助補骨脂、胡蘆巴等溫腎藥物從根本助脾運化。
適用體質:平素畏寒肢冷、食冷易瀉、舌淡胖苔白滑、脈沉遲者。
傳統服藥法
肉豆蔻(制)3兩,蒼朮3兩,良薑茴香1兩,破故紙(炒)1兩,胡蘆巴1兩,當歸2兩,乾薑1兩(制)。
上為末,糯米糊為丸,如梧桐子大。
每服30丸,米飲送下。
注意事項及副作用
- 本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
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固真肥腸丸, 出處:《普濟方》卷二十五。 組成:肉豆蔻(制)3兩,蒼朮3兩,良薑1兩,茴香1兩,破故紙(炒)1兩,胡蘆巴1兩,當歸2兩,乾薑1兩(制)。 主治:脾元虛弱,每食飽膩,臟腑易泄,腸鳴腰痛。
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