草豆飲

草豆飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「砂淋澀痛，脈沉澀」，屬中醫淋證範疇，尤以「石淋」（類似現代泌尿系結石）為主要適應症。砂淋病機多因濕熱蘊結下焦，煎熬尿液成石，阻滯尿道，導致小便澀痛、排尿不暢；脈沉澀則提示氣滯血瘀或濕濁內阻，氣血運行不暢。此方以「益腎通淋」為法，既清利下焦濕熱以排石，又顧護腎氣以防耗傷。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與性味歸經

• 黑豆（100粒）：甘平，入脾、腎經。

  • 《本草綱目》載其「利水下氣，制諸風熱，活血解毒」，能補腎健脾兼利濕，緩解濕熱結石對腎氣的耗損。
  • 現代研究顯示黑豆含皂苷、異黃酮等，可能調節代謝，減輕泌尿系統炎症。

• 生草梢（3錢）：即生甘草梢，甘涼，專入心、小腸、膀胱經。

  • 《醫學入門》言其「治淋濁止痛」，善清下焦熱結，緩解尿道澀痛。
  • 所含甘草酸具抗炎、解痙作用，可舒緩尿路平滑肌痙攣。

• 秋石（5錢）：為人尿煉製之沉澱物，鹹寒，入腎、膀胱經。

  • 《本草備要》謂其「滋腎水，潤三焦」，既能降火滋陰，又通利水道，化解結石之膠結。
  • 含礦物質成分，或可調節尿液酸鹼度，抑制結石形成。

• 滑石末（3錢，後下）：甘淡寒，入膀胱、肺、胃經。

  • 《神農本草經》稱其「主癃閉利小便」，擅滲濕清熱、滑竅通淋，為治石淋要藥。
  • 其矽酸鎂成分可吸附尿道黏膜炎性物，保護黏膜並促進結石排出。

2. 配伍邏輯與方義解析

• 清利結合，標本兼顧：
  • 治標（通淋排石）：滑石、生草梢清熱利濕，直接緩解砂淋澀痛；秋石軟堅散結，助溶解結石。
  • 治本（益腎防復發）：黑豆補腎固本，配合秋石滋陰，防止清利過度傷正。
• 協同增效：
  • 滑石與生草梢配伍，強化利水通淋之效；秋石與黑豆共濟，兼顧祛邪與扶正。後下滑石末保留其藥性，直達下焦。

3. 現代機推測

從現代藥理角度看，此方可能通過以下途徑發揮作用：

• 利尿沖刷：滑石、黑豆促進尿液生成，沖刷尿道細小結石。
• 抗炎解痙：生草梢減輕尿路炎症反應，緩解疼痛；滑石保護黏膜。
• 調節代謝：秋石中的礦物質或影響結石成分溶解度，黑豆調節腎臟代謝功能。

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三、總結

草豆飲以「通淋不傷正」為核心，配伍簡練卻涵蓋清熱、利濕、軟堅、補腎四法，契合砂淋濕熱蘊結兼腎虛之病機。其組方層次兼顧急則治標（通淋止痛）與緩則治本（益腎防復），體現中醫「祛邪扶正並舉」的治療智慧。

黑豆100粒， 生草梢3錢， 秋石5錢。
益腎通淋。
水煎，去滓，人滑石末3錢，溫服。

本方不宜長期服用。