蒼耳湯

蒼耳湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方記載主治「牙齒疼」，屬外用淋蘸法（類似現代薰洗、溼敷），通過局部作用緩解疼痛。其功效特點如下：

1. 風邪牙痛：蒼耳子辛散風邪，古代認為風邪上擾可致牙痛，尤其適用於風熱或風濕夾雜之痛。
2. 濕熱腫痛：赤小豆利水消腫，鹽清熱解毒，推測牙齦可能伴紅腫熱痛，屬濕熱蘊結之證。
3. 局部疏通：溫熱藥液淋蘸可促進氣血運行，開泄腠理，引邪外透。

二、組方邏輯與治療原理

1. 君藥：蒼耳子

   • 性味辛、苦、溫，能「上通腦頂，下行足膝」，古代用於風濕痺痛、鼻淵頭痛。
   • 此方取其辛散之力，宣透齒齦風濕邪氣，可能緩解風邪導致的牙痛遊走不適。

2. 臣藥：赤小豆

   • 性味甘酸平，利水消腫解毒，《本草綱目》載其「治一切癰疽瘡毒」。
   • 配合蒼耳子，針對牙齦腫脹溢膿（如風熱牙癰），通利濕濁以減壓止痛。

3. 佐使藥：鹽

   • 鹹寒清熱，軟堅散結，《食療本草》指出鹽能「除齒痛」。
   • 局部使用可滲透消炎，抑制細菌（古人謂「解毒」），並引藥力直達病所。

三、配伍思維與原理

• 辛溫+甘酸+鹹寒：形成疏風、滲濕、清熱三重作用，符合風濕熱邪交織的病機。
• 外治直達病所：牙痛屬「竅道之疾」，外用藥液淋蘸可避開內服藥的緩慢吸收，快速發揮局部效應。
• 「腐去則新生」：煮至「豆爛」取其糜爛之性，可能增強敷貼時的吸附滲透力，助藥性深入齒齦。

結語
此方體現古人「外治之理即內治之理」的思維，雖簡陋但針對明確（風濕熱牙痛），現代可理解為透過抗炎、消腫、局部麻醉（鹽滲透壓作用）緩解症狀。若內服需調整配伍（如蒼耳子有毒），但外用相對安全。

蒼耳子半斤（搗，研），赤小豆半升，鹽1兩。
以水3鬥同煮，以豆爛為度，去滓，看冷暖於避風處淋蘸。

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