拔疔圍藥

傳統古代功效主治

「拔疔圍藥」主要用於治療「痛疽」與「發背」。

1. 痛疽（癰疽）：泛指化膿性感染，屬陽證者為「癰」，紅腫熱痛明顯；屬陰證者為「疽」，漫腫無頭或膿成難潰。
2. 發背：特指生於背部的癰疽，因火力壯、毒氣深，易成重症，需速拔毒外透。

此方以「拔疔」為名，疔瘡為火毒凝聚之急症，推測其亦適用於疔毒初起，能圍束毒邪、防其散漫，並促其外潰。

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組成邏輯與治療原理

1. 蒼耳子（搗爛）

• 性味歸經：苦辛溫，有小毒，歸肺、肝經。
• 傳統功效：
  • 散風除濕：能疏解肌表風濕邪氣。
  • 通竅拔毒：外用可透膿潰瘡，《本草綱目》載其治「一切癰疽發背，無頭惡瘡」。
  • 辛溫行散：促進局部氣血流通，消腫止痛。
• 作用推論：
  蒼耳子搗爛外敷，以其辛散溫通之力，開泄腠理，引毒外透；其苦溫燥濕之性，助化膿腫濕濁。現代研究顯示其含蒼耳苷等成分，具抗菌消炎作用。

2. 霜梅肉

• 製法與性味：白霜梅（鹽漬後風乾之烏梅），酸澀鹹涼，歸肝、脾、肺經。
• 傳統功效：
  • 斂瘡生肌：《本草求原》言其「治惡瘡膿水不絕」。
  • 殺蟲解毒：梅肉含有機酸，可抑制微生物生長。
  • 酸收軟堅：酸性收斂，能束毒圍瘡；鹹味軟堅，助潰膿破結。
• 作用推論：
  霜梅肉酸性收斂，與蒼耳子辛散相反相成：既能防毒邪擴散，又助腐肉脫落。其抗菌成分（如熊果酸）可協同蒼耳子抑制金黃色葡萄球菌等癰疽常見病原。

3. 配伍邏輯

• 辛酸相制：蒼耳子辛散拔毒，霜梅肉酸收束毒，一散一收，使毒邪既不過散內攻，又能定向外透。
• 溫涼互濟：蒼耳子溫通，霜梅肉涼斂，平衡藥性，避免過度溫燥傷陰。
• 物理作用：二藥搗爛和勻後黏稠，敷貼時形成藥膜，機械性「圍藥」以阻毒蔓延，符合中醫「截斷」療法思維。

4. 整體治療原理

此方通過「圍藥」形式，直接作用於患處：

• 初期（未潰）：辛散酸收並用，抑制火毒擴散，促膿腫局限。
• 成膿期：軟堅透膿，助瘡頭早潰。
• 潰後：霜梅肉斂瘡生肌，減少膿水。

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總結

「拔疔圍藥」以簡潔配伍體現「圍、拔、斂」一體的外治理念，符合古代「毒邪宜速去，正氣宜固護」的治法原則。其組方邏輯強調動靜結合（散收並行）、內外相引（藥性透達與局部束毒），為傳統外科「截毒法」的具體應用。

蒼耳子（搗爛）、霜梅肉。
拔疔。
和勻。貼疔上。

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