大黃酊

中藥方劑[大黃酊]分析

一、傳統古代功效主治
大黃自古為「瀉下藥」之首，性味苦寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經，傳統功效主要為瀉熱通便、活血祛瘀。《神農本草經》載其能「下瘀血……推陳致新」；《本草綱目》則指出其可「主治實熱燥結」。
本方以單味大黃製成酊劑，主治「食欲不振」，此用法在古籍中較少直接記載，但其邏輯源自大黃的兩大特性：

1. 健胃作用：少量大黃（1～2克）能苦味刺激胃黏膜，促進消化液分泌，增強胃腸蠕動，改善消化功能。此配伍甘油（甘緩潤澤），緩和大黃瀉下之性，專取其「開胃氣」之功。
2. 通滯調氣：食欲不振若因腸道積滯（如宿食不化）導致氣機不暢，大黃可「通因通用」，輕瀉以恢復脾胃升降，間接改善食欲。

二、組成與治療原理

1. 大黃粉為主藥：

   • 現代藥理證實，大黃含蒽醌類（如大黃素），能刺激腸道蠕動；另含鞣質，小劑量時反具收斂作用，調節腸道功能。乙醇提取可溶出有效成分，同時保留苦味健胃效果。
   • 以60%乙醇滲漉，能兼顧蒽醌類（脂溶性）與鞣質（水溶性）的溶出，增強生物利用度。

2. 甘油為輔佐：

   • 緩和大黃的刺激性，保護胃黏膜，防止過度瀉下。
   • 甘味調和苦味，改善口感，符合「辛甘化陽」之理，助脾胃運化。

3. 劑型設計邏輯：

   • 酊劑（乙醇製劑）便於保存苦味成分，且乙醇本身有行氣活血之效，協同大黃「通行氣血」。
   • 滲漉法控制流速（3～5毫升/分鐘），避免過度提取致瀉成分，契合「輕劑量健胃」目的。

三、推論應用場景
此方適合「脾胃滯熱型食欲不振」，常見於：

• 飲食積滯伴輕度便秘（舌苔黃厚、脘腹脹滿）。
• 濕熱內阻，胃氣不降（口苦、噯腐）。
  因大黃性寒，若屬虛寒性食欲差（舌淡、便溏）則非所宜。

總結：大黃酊以「苦味健胃」為核心，結合乙醇行散、甘油護胃，體現中藥「量變致效」的巧思——大劑瀉下、小劑醒脾，展現傳統用藥的靈活性。

大黃粉200克。
健胃。
上藥用60％乙醇適量浸漬24小時後、以每分鐘3～5毫升的速度滲漉，待濾液達750毫升時，停止滲漉，壓榨藥滓，壓出液濾過，與濾液合併，加甘油100毫升與適量的60％乙醇使成1升即得。
口服。每次1～4毫升。

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