方劑組成解釋
伏疽散中使用天南星，主要基於其以下兩點作用：
- 解毒消腫： 天南星性溫，味辛，具有解毒消腫之效。對於伏疽所致的腫痛，可起到消炎止痛的作用。
- 化痰散結： 天南星兼具化痰散結之功，可將伏疽所致的痰瘀化解，促進局部血液循環，加速傷口癒合。
此外，天南星配伍其他藥物，更能增強其治療效果，是伏疽散中不可或缺的藥材。
伏疽散中加入川貝母，主要基於其以下兩點作用：
- 清熱解毒，化痰散結： 川貝母性寒，味甘苦，入肺經，具有清熱解毒、化痰散結之效。伏疽多因熱毒內蘊，侵犯肌膚而起，故以川貝母清熱解毒，化解毒素，並散結消腫，有助於控制病情發展。
- 潤肺止咳，利咽開音： 川貝母亦有潤肺止咳、利咽開音的功效。伏疽常伴有咳嗽、咽痛等症狀，川貝母的加入能緩解這些症狀，改善患者的呼吸道狀況，提高治療效果。
伏疽散中包含芒硝，乃因其具有以下特性：
- 清熱解毒：芒硝味苦寒，能清熱解毒，對於伏疽所致的熱毒壅滯，具有很好的疏散作用。
- 軟堅散結：芒硝還具有軟堅散結的功效，能化解伏疽形成的腫塊，促進其消散。
此外，芒硝性寒，對於伏疽引起的疼痛，亦能起到一定的緩解作用。因此，在伏疽散中加入芒硝，能有效清熱解毒、軟堅散結，達到治療伏疽的目的。
伏疽散中加入冰片，主要有兩方面原因：
一、 清熱解毒，消腫止痛：冰片性寒，味辛，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可有效抑制局部炎症，減輕腫痛。
二、 開竅通竅，引藥入營：冰片氣味芳香，可透皮入骨，能開通經絡，引導藥物深入病竈，提高藥效。
此外，冰片還可以 涼血止血，對於伏疽散治療的癰疽瘡瘍，具有良好的輔助作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
伏疽散之傳統功效與主治分析
此方主治「皮色不易、堅硬漫腫之白疽」，屬中醫「陰疽」範疇。陰疽多因寒濕凝滯、痰瘀阻絡所致，特徵為患處皮色不變或蒼白，腫勢緩慢而質硬，難潰難消。伏疽散外用旨在散結消腫、化痰軟堅，針對病機中「痰濕壅滯」「寒凝血瘀」之病理產物，促使疽毒外透或消散。
組方邏輯與治療原理
生南星（5錢）
- 性辛溫，有毒，擅祛風痰、散結消腫，為外科癰疽痰核要藥。其辛烈之性可破陰疽之痰濕凝滯，開通經絡，促進局部氣血運行。
土貝（2錢）
- 即土貝母，苦微寒，清熱解毒、散結消腫。與南星配伍，寒溫並用，既能制約南星之溫燥，又能增強化痰散結之效，適用於熱象不顯卻夾雜痰熱之陰疽。
樸消（1兩）
- 芒硝之粗製品，咸苦寒，外用軟堅瀉熱、消腫止痛。其滲透力強，能吸出組織水分，化解堅硬腫塊，助他藥深入病所。
塊石灰（1兩）
- 辛溫燥烈，具腐蝕性，傳統用於「蝕惡肉、燥濕殺蟲」。此處取其燥濕拔毒之力，與樸消共助潰膿或消散疽腫，惟須注意比例以防過度刺激。
冰片（5錢）
- 辛香走竄，清熱止痛、透皮引經。既能緩解石灰、南星之刺激性，又可引諸藥直達病所，增強局部藥效。
全方配伍特點
- 辛溫開破為主：南星、石灰溫通消散，針對陰疽寒痰之本。
- 寒涼佐制為輔：土貝、樸消清熱軟堅，防溫燥太過而化熱。
- 外用直攻病所：鹽滷調敷增強滲透，配合冰片引藥，使藥力集中於患處。
治療原理推論
伏疽散通過「溫通─軟堅─滲透」三層作用：
- 先以辛溫藥（南星、石灰）破除寒濕痰瘀之結滯，改善局部氣血不通。
- 再以樸消、土貝軟化堅結，分解壅塞之病理產物。
- 冰片與鹽滷助藥性穿透皮膚，導邪外達。全方旨在「化陰為陽」，促使陰疽轉陽而消散或潰膿，符合外科「消托補」之「消法」原則。
總結
此方展現中醫外科「以毒攻毒」「寒熱並調」之思路，針對陰疽「痰濕瘀」交結之病機，透過外用藥局部強效作用，達到拔毒消腫之效。組方兼顧攻邪與引經，層次分明，體現傳統外科方劑之配伍智慧。
傳統服藥法
生南星5錢，土貝2錢，樸消1兩，塊石灰1兩，冰片5錢。
上藥各為末。
用鹽滷調杵，塗患處。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有瀉下作用，脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
癤和癰
相同名稱方劑
伏疽散， 出處：《瘍科遺編》卷下。 組成：生南星5錢，土貝2錢，朴消1兩，塊石灰1兩，冰片5錢。 主治：一切皮色不易，堅硬漫腫，白疽。
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