活血消炎丸

活血消炎丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主攻解毒散癰、消堅化結，用於治療痛疽、疖腫、瘡毒等外科熱毒瘀滯之證。

• 痛疽：泛指化膿性感染，初期紅腫熱痛，可伴氣血瘀滯；若膿成不潰，則需活血排膿。
• 疖腫：局部毛囊或皮脂腺急性化膿，多因熱毒蘊結。
• 瘡毒：泛指皮膚瘡瘍腫毒，屬熱毒或氣血壅滯所致。

此方通過活血化瘀、清熱解毒，促使瘡癰消散或膿毒外排，適合熱毒夾瘀之證。

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二、組成邏輯與治療原理

核心藥物分析

1. 乳香（醋炙）、沒藥（醋炙）（各6兩）

   • 均為樹脂類藥，醋炙後增強活血止痛、消腫生肌之效。
   • 乳香：偏行氣活血，通經止痛。
   • 沒藥：偏散瘀消腫，擅治癰瘡潰後不斂。
   • 合用則協同化解氣血瘀滯，促進瘡癰消散。

2. 菖蒲膏（乾）（7錢5分）

   • 菖蒲辛溫，古代外用常治癰腫瘡毒，取其開竅化痰、祛濕解毒之功。
   • 乾膏濃縮其藥性，助乳沒藥通行經絡，透達膿毒。

3. 黃米（蒸熟）（3兩）

   • 作為黏合劑，並緩和諸藥峻烈之性，護胃助運。
   • 蒸熟後更易消化，契合「脾胃為氣血生化之源」的調理原則。

4. 牛黃（研末兌入，1錢5分）

   • 清熱解毒力強，為治熱毒瘡癰要藥。
   • 協同乳沒藥，既解毒又防瘀久化熱，體現「清消並舉」思路。

配伍邏輯

• 活血化瘀（乳香、沒藥）→ 通暢氣血，消除腫痛。
• 清熱解毒（牛黃）→ 直折熱毒，防其內蘊。
• 化痰透絡（菖蒲膏）→ 助藥力滲透，化解痰濕瘀阻。
• 緩和固護（黃米）→ 顧護中焦，避免攻伐太過。

治療原理

此方針對「熱毒瘀結」病機，借活血藥改善局部氣血壅滯，牛黃清解熱毒，菖蒲膏透達膿腐，形成**「散瘀—解毒—透膿」**的協同作用，促使瘡癰或消或潰。

• 初期（紅腫未潰）：活血消炎，促使熱毒消散。
• 後期（膿成難潰）：助膿毒外排，輔以生肌。

全方結構簡練，體現中醫外科「以通為治」的特色，尤重氣血通暢與熱毒清解並行。

乳香（醋炙）6兩，沒藥（醋炙）6兩，菖蒲膏（乾）7錢5分，黃米（蒸熟）3兩。
解毒散癰，消堅化結。
上為細末，兌研牛黃一錢五分，搗爛為丸，如綠豆大。
每服1錢，溫黃酒或溫開水送下，1日2次。

孕婦慎用。