五復丸

五復丸傳統古代功效主治分析

核心主治：
「小腸奔豚疝氣，膀胱偏墜」為疝氣類疾患，屬中醫「疝」範疇，其病機多與寒凝肝脈、氣滯血瘀或水濕下注相關。

• 奔豚疝氣：指少腹氣逆上衝如豚（豬）奔突，伴疼痛，多因肝氣鬱結或寒邪客於下焦，導致氣機逆亂。
• 膀胱偏墜：即單側睪丸腫脹下墜，常見於寒濕疝或氣疝，與肝經循行失調、經絡阻塞有關。

此方針對「下焦氣滯血瘀兼寒濕」之證，以行氣散結、溫通消腫為主要功效。

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組成方劑與藥物配伍邏輯

1. 基方結構解析（五丸合方）

• 青木香丸：以青木香（馬兜鈴根）為君，行氣止痛，善治疝氣腹痛。
• 海藻丸：海藻軟堅散結，針對痰瘀互結之腫塊（如疝囊水腫）。
• 消疝丸：推測含吳茱萸、小茴香等溫肝散寒之品，直疝氣「寒滯肝脈」病機。
• 內消丸：可能含穿山甲、乳香等活血消腫藥，破血消癥。
• 安腎丸：多用肉桂、補骨脂等溫腎助陽，固下焦之本。

共同特性：多數方劑具「行氣、溫通、散結」作用，契合疝氣「氣滯、寒凝、痰瘀」之病機。

2. 斑蝥炒製與增效關鍵

• 斑蝥（大七小十四）：
  • 辛熱大毒，破血逐瘀、攻毒散結。
  • 炒製後減毒性留藥性，使丸子「微裂」，意為借其峻烈之性穿透經絡，破除沉痼。
  • 炒後去斑蝥，巧用其氣而避其毒，體現「去性存用」思維。

3. 送服配伍強化效應

• 復元通氣散（送服）：
  • 典型組成含木香、茴香、穿山甲等，協同五復丸增強「行氣通絡、散結止痛」之效。
• 鹽湯或酒送下：
  • 鹽引藥入腎，助溫下焦；酒行藥勢，通血脈。

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治療原理推論

1. 行氣解郁：青木香等疏通肝經氣滯，緩解奔豚上衝之痛。
2. 溫散寒濕：消疝丸、安腎丸溫煦下焦，散陰寒之凝滯。
3. 破瘀消腫：斑蝥炒製配伍內消丸，攻逐痰瘀，縮減疝囊。
4. 軟堅散結：海藻丸針對局部水濕停聚，避免痰濕阻絡。

整體思路：以「溫通破結」為核心，結合行氣、散寒、活血、化痰，標本兼顧，尤適合寒濕夾瘀之頑固疝氣。

青木香丸、海藻丸、消疝丸、內消丸、安腎丸。
用大斑貓7個，小者14個，去翅頭足，與丸子藥同炒，以藥微裂為度，去斑貓，乘熱為丸，合封1日夜。
每服50丸，空心用復元通氣散、鹽湯或酒調送下。

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