桑白散

桑白散

SANG BAI SAN | 更多圖表

出處典籍:《眼科全書》卷六

熱性指數

7

寒性指數

17

熱/寒比例

(0.41)

複方歸經比例

肺經 24%
脾經 16%
胃經 12%
心經 12%
肝經 12%
膀胱經 8%
大腸經 8%
腎經 4%
小腸經 4%
肺經
脾經
胃經
心經
肝經
膀胱經
大腸經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桑白散中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之功效。對於桑白散所治的肺熱燥咳、痰多粘稠等症狀,杏仁能有效潤燥止咳,使痰液易於咳出。
  2. 宣肺通竅: 杏仁還具有宣肺通竅的作用,能夠開宣肺氣,使肺氣通暢,有利於痰濁的排泄。對於因肺氣鬱結而引起的咳嗽、喘息等症狀,杏仁能起到宣肺通竅,使氣機宣暢的作用。

因此,杏仁的加入不僅能潤肺止咳,還可宣肺通竅,與桑白散中其他藥物相輔相成,共同達到治療肺熱燥咳、痰多粘稠等症狀的效果。

桑白散中加入玄參,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒、涼血止血: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。桑白散主治肺熱咳嗽、咯血,玄參可清肺熱,涼血止血,與桑白皮、杏仁等藥物相輔相成,增強清熱止咳、涼血止血的效果。
  2. 滋陰潤燥、利咽開音: 玄參亦能滋陰潤燥,利咽開音。桑白散中常配合其他滋陰潤燥的藥物,例如麥冬、生地黃等,玄參的加入可增強藥效,使藥物更有效地潤燥止咳,利咽開音。

桑白散中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止咳化痰:桑白散主治風寒咳嗽,症見咳嗽、鼻塞、痰多等。防風性味辛溫,能散風寒、止咳化痰,與桑白皮、杏仁等藥物配合,可有效祛除風寒,化解痰飲,緩解咳嗽症狀。
  2. 引藥上行,達肺止咳:防風具有引藥上行的作用,能將藥力引導至肺部,增強桑白散的止咳功效。此外,防風還能促進氣血運行,有利於藥物更好地發揮作用。

桑白散方中加入升麻,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,宣肺透疹:升麻性寒,味甘苦,具有疏散風熱、宣肺透疹的功效,可與桑白皮、杏仁等藥材協同作用,宣肺解表,清熱解毒,幫助疹出透發,避免毒邪鬱積。
  2. 升舉陽氣,止咳化痰:升麻能升舉陽氣,使肺氣宣暢,同時也具有止咳化痰的功效,可以配合其他藥材如桔梗、甘草等,共奏宣肺止咳、化痰平喘之效。

因此,桑白散方中加入升麻,不僅能促進疹出,更能兼顧宣肺止咳,使藥效更加全面。

桑白散中加入赤芍,主要是基於其涼血止血的功效,與方劑整體清熱解毒、止咳化痰的功效相輔相成。

赤芍味苦、微寒,入肝、脾經,具有涼血止血、清熱解毒的功效。其涼血作用可緩解肺熱所致的咳血、痰中帶血等症狀,同時亦能緩解由熱毒引起的口乾、咽痛等症狀。

因此,赤芍的加入既能緩解肺熱所致的咳血、痰中帶血等症狀,又能起到清熱解毒的作用,使桑白散的治療效果更全面。

桑白散中加入葶藶子,主要考量其以下兩點功效:

  1. 宣肺利水,降氣止咳: 葶藶子性寒,入肺、膀胱經,具有宣肺利水、降氣止咳的功效,可有效改善肺氣壅塞,痰液粘稠難以咳出,以及水濕停滯所致的咳嗽、氣喘等症狀。
  2. 利水消腫,通利水道: 葶藶子能利水消腫,通利水道,幫助體內水液代謝,排出多餘水分,減輕肺部水腫,進一步改善呼吸道阻塞,使患者呼吸順暢。

因此,桑白散中加入葶藶子,可增強其宣肺利水、降氣止咳的效果,對於肺熱壅肺、痰多咳嗽、氣喘等症狀具有良好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
《雜病源流犀燭》記載桑白散主治「肺經熱盛,眼白仁腫脹」,此症即現代所稱「白睛充血水腫」,屬中醫「白睛赤腫」範疇。肺主氣,開竅於鼻,其華在皮毛,與白睛(氣輪)相應。肺經鬱熱上攻目竅,可致白睛血絡瘀滯、津液輸布失常,發為腫脹赤痛。此方針對肺熱熾盛、氣血壅滯之病機,以清瀉肺熱、宣通氣血為核心。


【組成與邏輯推理】
1. 清瀉肺熱組

  • 桑白皮:甘寒入肺,瀉肺平喘、利水消腫,為君藥,直折肺火兼導水濕。
  • 黃芩:苦寒清上焦肺熱,輔助桑白皮加強瀉火。
  • 葶藶子:瀉肺行水,針對熱鬱水停之腫脹。
  • 元參:滋陰降火,防燥熱傷陰,兼清浮游之火。

2. 宣通氣機組

  • 杏仁:苦降肺氣,通利上焦鬱滯。
  • 旋覆花:降氣化痰,助肺氣肅降。
  • 枳殼:寬胸理氣,與杏仁一降一宣,調暢氣機。

3. 散風活血組

  • 防風:疏散風熱,防外邪引動內熱。
  • 升麻:升散鬱火,透熱外達,與降藥形成升降相因。
  • 赤芍:涼血散瘀,治血熱鬱滯之腫痛。
  • 菊花:清肝明目,協調目竅氣血。

4. 調和藥性

  • 炙甘草:緩和藥性,調和諸藥。
  • 生薑:辛散和中,制寒涼傷胃。

【治療原理】
此方以「清肺瀉熱」為主軸,結合「降氣化痰」「涼血散瘀」「升降並用」三法:

  1. 瀉火利水:桑白皮、葶藶子、黃芩直接清泄肺中實熱,利水以消腫。
  2. 氣血同調:赤芍活血,杏仁、旋覆花降氣,解決熱鬱氣逆、血行不暢之病理基礎。
  3. 標本兼顧:元參滋陰防傷正,防風、菊花引藥上行目竅,升麻透熱外出,形成「內清外透」之勢。

全方緊扣「肺熱上攻目竅」之病機,通過多層次調節氣血津液,恢復肺氣宣降功能,從而緩解白睛腫脹。其組方邏輯體現中醫「治病求本」與「整體調節」的特色,亦符合「肺主氣,氣行則水行」的理論基礎。

傳統服藥法


桑白皮1兩,元參1兩,升麻1兩,杏仁1兩,旋覆花1兩,赤芍藥1兩,菊花1兩,葶藶1兩,防風1兩,黃芩1兩,枳殼1兩,甘草(炙)1兩。上加生薑3片,用水1鐘半,煎至8分,食遠溫服。
(《雜病源流犀燭》卷二十二)。

注意事項及副作用


桑白散具有清肺熱、散風熱、消腫的功效,可以用於治療肺經熱盛,眼白仁腫脹。但是,如果患者有肺虛、脾虛、氣虛等症狀,不宜服用桑白散。

相同名稱方劑


桑白散, 出處:《眼科全書》卷六。 組成:桑白、杏仁、玄參、防風、升麻、赤芍、葶藶。 主治:肺經熱盛,眼白仁腫脹。

桑白散, 出處:《銀海精微》卷下。 組成:桑白皮1兩,元參1兩,升麻1兩,杏仁1兩,旋覆花1兩,赤芍藥1兩,菊花1兩,葶藶1兩,防風1兩,黃芩1兩,枳殼1兩,甘草(炙)1兩。 主治:肺氣壅塞,邪熱上攻眼目,白睛腫脹,日夜疼痛,心胸煩悶。

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