石子湯

《石子湯》方劑分析

一、古代功效主治

此方載於《太平惠民和劑局方》，主治「蓐勞」，即產後因氣血虧虛、調養不當引起的虛損病症，症狀包括：

1. 產後虛羸：氣血雙虧，形體消瘦無力。
2. 寒熱自汗：陰陽失調，營衛不和，故見虛性發熱、畏寒或自汗。
3. 氣促：肺氣不足或腎不納氣，呼吸短促。

此方針對產後氣血兩虛兼夾外感或內寒，以溫補腎氣、調和營衛、養血和營為主。

二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物配伍分析

1. 豬腎（或羊腎）

   • 性味歸經：甘鹹平，入腎經。
   • 作用：傳統「以形補形」，補益腎氣，改善產後腎虛腰痠、精血不足。

2. 香豉（淡豆豉）

   • 性味歸經：苦辛涼，入肺、胃經。
   • 作用：輕宣鬱熱，解表除煩，緩解產後寒熱交作、鬱熱不散。

3. 蔥白

   • 性味歸經：辛溫，入肺、胃經。
   • 作用：通陽散寒，助香豉解表，兼通脈絡，調暢氣機。

4. 粳米

   • 性味歸經：甘平，入脾胃經。
   • 作用：益氣和中，顧護脾胃，助藥力吸收，為虛羸者提供營養基礎。

5. 當歸

   • 性味歸經：甘辛溫，入肝、心、脾經。
   • 作用：補血活血，調理產後血虛兼瘀滯，改善虛羸自汗。

6. 芍藥（白芍）

   • 性味歸經：苦酸微寒，入肝、脾經。
   • 作用：養血斂陰，緩急止痛，與當歸協調養血，與香豉、蔥白調和營衛。

（二）組方邏輯與治療原理

1. 補腎填精為本：以豬腎補益腎氣，針對產後腎精耗傷。
2. 養血和營為輔：當歸、芍藥補血活血，斂陰止汗，改善血虛羸弱。
3. 解表調氣為標：香豉、蔥白宣散表邪，調和寒熱，解決產後外感或營衛不和之寒熱自汗。
4. 顧護脾胃為基：粳米健脾益氣，確保氣血生化有源。

全方標本兼顧，既補虛又解鬱，適合產後虛損兼輕微外邪或陰陽失調之證。

三、藥效推論

1. 氣血雙補：當歸、芍藥、粳米協同補益氣血。
2. 調和營衛：香豉、蔥白辛散與芍藥酸收配伍，平衡寒熱。
3. 補腎納氣：豬腎補腎氣，間接改善氣促。

此方結構簡練，適合產後虛弱且需輕清調理者，體現「補而不滯、散不傷正」的原則。

豬腎1對（去脂膜，四破，無則以羊腎代之），香豉2兩，蔥白2兩，粳米2兩，當歸2兩，芍藥2兩。
上為銼散，分兩劑。
每1劑用水3升，煮取1小碗，去滓，分3服，任意服。

1. 本方具有溫補作用，陰虛火旺者慎用。
2. 本方含有蔥白，有發汗解表的作用，因此不宜在感冒發熱期間服用。