方劑組成解釋
定喘飲中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣固本,增強抗病能力: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣養陰、固本扶正之效。喘息病症多因肺氣虛弱,正氣不足而致,人參可補益肺氣,增強機體抵抗力,從根本上改善呼吸功能。
- 扶正祛邪,緩解喘息症狀: 定喘飲多以溫補為主,而人參作為溫補藥,可扶助正氣,增強脾肺之氣,抵抗外邪侵襲,從而緩解喘息症狀。同時,人參能促進血液循環,改善肺部供血,緩解氣喘症狀。
定喘飲中包含麻黃,主要原因有二:
- 宣肺解表,平喘止咳:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒、平喘止咳之功效。對於風寒襲肺、痰氣壅塞導致的喘咳,麻黃能疏散風寒,利肺氣之運行,使痰氣得以降伏,達到止咳平喘的效果。
- 配合其他藥材,增強療效: 定喘飲中其他藥材,如杏仁、甘草等,與麻黃相互協同作用,可增強宣肺解表、平喘止咳的效果。麻黃的辛散之性,可助杏仁宣肺化痰,甘草則可緩解麻黃的辛燥之性,使藥效更溫和,更適合治療外感風寒、痰多喘咳等症狀。
定喘飲方劑中包含防己,主要基於其祛風濕、止痛、利水的功效。
防己性味苦寒,入肺、膀胱經,具有宣肺利水、祛風除濕的作用。喘症多因風寒濕邪侵襲肺臟,導致肺氣不利,氣機阻滯所致。防己可祛除風寒濕邪,通利水道,宣暢肺氣,從而達到止咳平喘的效果。
此外,防己還具有止痛的作用,可緩解喘症引起的胸悶、胸痛等症狀。因此,防己的加入,有助於多方面調節肺氣,緩解喘症。
定喘飲中加入訶子,主要原因如下:
- 收斂止咳: 訶子味酸澀,性涼,入肺、大腸經。具有收斂止咳之效,可抑制肺氣上逆,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 清熱化痰: 訶子亦能清熱化痰,對於因熱痰壅肺所致的喘咳症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,定喘飲中加入訶子,旨在通過其收斂止咳和清熱化痰的功效,協同其他藥材,達到治療喘咳、平喘止咳的療效。
定喘飲中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰的功效。定喘飲主治痰濕阻肺之喘咳,半夏可有效祛除痰濕,改善呼吸道阻塞,達到止咳平喘的目的。
- 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的功效,可治療因痰濕阻肺而引起的噁心、嘔吐等症狀。定喘飲中常伴隨有氣逆、胸悶、痰多等症狀,半夏的加入可有效緩解這些症狀,提高療效。
定喘飲中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 緩和藥性,調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的功能。定喘飲中常含辛溫燥烈的藥材,如麻黃、杏仁等,加入甘草可防止藥性過於猛烈,避免傷及脾胃。
- 益氣補脾,增強療效: 甘草能補脾益氣,增強機體抵抗力,有助於提高治療效果。對於哮喘患者,其氣虛乏力,易受外邪侵襲,甘草能補益氣血,固護正氣,促進機體康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「定喘飲」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒夾風痰喘氣促,不拘冷熱」,意指針對小兒因風邪夾雜痰濕阻滯氣道,導致喘促氣逆之證。所謂「不拘冷熱」,表明其適應範圍較廣,無論寒證或熱證引發的痰喘皆可應用,推測方劑配伍具有調和寒熱、斂散並行之特性。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍邏輯
- 人參(補氣固本):益肺脾之氣,扶正以助祛邪,防麻黃、半夏等散瀉太過。
- 麻黃(宣肺平喘):宣發肺氣、解除氣道痙攣,其「不去根節」可緩和發汗之性,專攻平喘。
- 防己(祛濕利水):化痰濕、通水道,與半夏協力消除痰飲內阻。
- 訶子(斂肺止咳):收斂肺氣,與麻黃一散一收,調節氣機升降,防肺氣耗散。
- 半夏(燥濕化痰):降逆化痰,直接針對痰濕停滯之病理核心。
- 甘草(調和益氣):緩和諸藥峻性,兼補中氣,配合生薑溫中止嘔。
2. 方義解析
此方結構體現「宣斂並行、攻補兼施」之法:
- 散邪與固本並重:麻黃、半夏宣散痰濕,人參、甘草扶助正氣,適合小兒正氣未充、易虛易實之體質。
- 調節氣機升降:麻黃開宣肺氣,訶子收斂止咳,二者相反相成,恢復肺之宣發肅降功能。
- 痰濕分消:防己利水、半夏燥濕,從小便與脾胃分消痰飲,切中「夾痰」病機。
3. 適用病機推測
針對「風痰」為患,風邪引動痰濕上壅,肺氣壅滯而喘,屬本虛標實之證。方中藥物寒溫均衡(如防己偏寒,半夏偏溫),故不拘寒熱,然臨床仍需依具體證候加減。
三、總結
「定喘飲」通過宣肺化痰、益氣斂肺之協同作用,標本兼顧,尤適小兒體質嬌嫩、病情變化迅速之特點。其組方邏輯清晰,以動靜結合、散收並用為特色,展現中醫調和陰陽、動態平衡之治療智慧。
傳統服藥法
人參(去蘆)5錢,麻黃(不去根節)5錢,防己(去黑皮)5錢,訶子(去核)5錢,半夏(制)5錢,甘草5錢。
上(口父)咀。每服二錢,水一盞,加生薑二片,煎七分,不拘時候溫服。
注意事項及副作用
本方具有發汗解表的作用,因此不宜在感冒發熱、體溫過高時使用。
相關疾病
相同名稱方劑
定喘飲, 出處:《續名家方選》。 組成:橘皮1錢,半夏1錢,茯苓1錢,桑白皮1錢,莪朮5分,甘草3分,生薑1片。 主治:諸喘急,屢起發者。
定喘飲, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:人參(去蘆)5錢,麻黃(不去根節)5錢,防己(去黑皮)5錢,訶子(去核)5錢,半夏(制)5錢,甘草5錢。 主治:小兒夾風痰喘氣促,不拘冷熱。
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