方劑組成解釋
白僵蠶散中包含白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 白僵蠶性味歸經:白僵蠶性寒,味甘鹹,入肝經、脾經。其具有 祛風止痙、化痰散結 的功效,對於風痰阻滯所致的抽搐、痙攣、口眼歪斜等症狀有較好療效。
- 方劑組成配合:白僵蠶散中通常會配合其他具有清熱解毒、化痰止咳、平肝熄風等功效的藥材,例如僵蠶、全蠍、蜈蚣等,共同發揮協同作用,以達到治療疾病的目的。白僵蠶的加入可以增強方劑祛風止痙、化痰散結的功效,並與其他藥材相互配合,形成良好的治療效果。
白僵蠶散中加入甘草,主要是為了調和藥性,緩解白僵蠶的毒性。
白僵蠶性寒,味辛,具有解毒散結、止痙定搐的功效,但其毒性較強,易損傷正氣。甘草性甘,味平,具有補脾益氣、和中緩急、調和藥性的功效。加入甘草,可以中和白僵蠶的寒性和毒性,避免其傷及脾胃,同時也能增強藥效,使藥物更加平和有效。
白僵蠶散中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 辛散通竅,引藥入肺: 細辛性辛溫,入肺經,具有開竅醒神、散寒止痛的功效。白僵蠶散用於治療風寒感冒、鼻塞流涕、頭痛發熱等症,細辛可辛散通竅,引藥入肺,增強藥效,使藥物更好地發揮散寒止咳的作用。
- 助白僵蠶驅風止痙: 白僵蠶性寒,善於驅風止痙,但其寒性偏重,容易傷脾胃。細辛性溫,可緩解白僵蠶的寒性,避免損傷脾胃,同時也能助白僵蠶驅風止痙,增強藥效。
白僵蠶散中加入旋覆花,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺降氣,化痰止咳:旋覆花性溫,味辛,入肺經,具有宣肺降氣、化痰止咳的功效。白僵蠶散以治小兒咳嗽為主,旋覆花可助白僵蠶散宣肺化痰,緩解咳嗽症狀,使痰液易於排出。
- 調節脾胃,利水消腫:旋覆花亦可溫脾化濕,利水消腫。若小兒咳嗽伴有脾胃不和、水腫等症,旋覆花可輔助白僵蠶散調理脾胃,消退水腫,進一步改善症狀。
白僵蠶散中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,止痙止癢:白僵蠶散以白僵蠶為主藥,善於息風止痙,但藥性偏寒。荊芥性溫,能疏散風熱,並兼具止癢功效,與白僵蠶配伍,既能增強止痙效果,又能防止寒涼之性傷及正氣。
- 助白僵蠶散寒解毒:白僵蠶散用於治療風寒濕邪引起的痙攣、瘙癢等症,但寒濕之邪易阻滯經絡,影響藥效發揮。荊芥能散風寒,解表散邪,有助於白僵蠶散寒解毒,促進藥效的深入。
白僵蠶散中加入木賊,是基於其清熱利濕、止血生肌的功效。
木賊性寒,味甘,入肺、肝經,能清熱解毒,利濕止血。白僵蠶散主治小兒驚風、抽搐、口噤等症,這些病症往往由熱邪內擾、肝風內動所致。木賊的清熱利濕功效,可清熱解毒,瀉火降風,緩解熱邪對兒童的侵襲;其止血生肌功效則能輔助白僵蠶散治療因熱邪導致的出血、皮膚損傷等症狀,起到協同作用。因此,白僵蠶散中加入木賊,是合理的組方原則,有助於提升藥效。
白僵蠶散中加入桑葉,主要基於以下兩點原因:
一、 清熱解毒,疏散風熱: 桑葉性寒,味甘,具有清熱解毒、疏散風熱的功效,可與白僵蠶相輔相成,增強其清熱解毒之效。
二、 宣肺止咳,利咽消腫: 桑葉具有宣肺止咳,利咽消腫的功效,對於風熱所致的咽喉腫痛、咳嗽等症狀,可起到緩解作用,使白僵蠶散的療效更為全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「白僵蠶散」的傳統功效主治分析:
本方主治「肺虛受風,眼目衝風淚出」或「暴傷風熱,白睛遮覆黑珠,臉腫痛癢」。此證屬風邪外犯,或夾熱邪上攻目竅所致。肺主皮毛,開竅於鼻,與目相通,肺氣虛則衛外不固,風邪易乘虛侵襲目絡,導致淚出不止;若風熱壅滯,則見白睛紅腫、黑睛被遮,兼有臉部腫痛瘙癢等風熱相搏之象。
組成邏輯推理與治療原理:
祛風通絡為主
- 白僵蠶、烏蛇肉:為方中君藥,善祛風通絡,止痙熄風。白僵蠶質輕上行,專走頭面,治風熱目疾;烏蛇肉性善走竄,搜風定驚,二者協同驅逐內外風邪。
- 天麻、獨活、防風:輔助祛風。天麻平肝熄風,獨活祛下半身風濕,防風為「風藥之潤劑」,三者分治不同層次風邪,共解表裏風滯。
化痰散結,溫通經脈
- 天南星、白附子:燥濕化痰,擅治風痰上擾之眼瞼腫脹。白附子專攻頭面風痰,與天南星合用,能散結消腫。
- 川烏頭:溫經散寒,通絡止痛。風寒夾濕阻絡時,川烏頭可助陽氣通行,改善眼周氣血瘀滯。
清熱解毒,開竅醒神
- 犀角屑(現多用水牛角替代):清心涼血解毒,針對風熱化火之眼紅腫痛。
- 蟬殼、桑螵蛸:蟬殼疏風熱、利咽喉,桑螵蛸收澀止淚,二者一散一收,調節目竅開闔。
- 朱砂、麝香:朱砂鎮心安神,麝香開竅通絡,合用能引藥上行目竅,並助風痰邪氣外透。
綜合機理:
此方以「祛風化痰」為核心,結合「清熱解毒」「溫通散結」之法。風邪外襲目竅,往往夾痰、夾熱,故以蟲類藥(僵蠶、烏蛇)搜風通絡,配伍化痰藥(南星、白附)化解痰濕壅滯;犀角、蟬殼清解熱毒,川烏頭、防風溫散表裏之風寒。全方攻補兼施,標本兼顧,既祛外風,又內調肺氣,使目竅氣血通調,淚止腫消。
適用證候延伸推論:
除原文所述眼疾,此方亦可能用於風痰阻絡之偏頭痛、顏面神經麻痺等症,展現中醫「異病同治」之理。
傳統服藥法
白僵蠶1兩(微炒), 烏蛇肉半兩(酒拌,炒令黃), 天麻半兩, 獨活半兩, 天南星半兩(炮裂), 川烏頭半兩(炮裂,去皮臍), 白附子半兩(炮裂), 防風半兩(去蘆頭), 犀角屑半兩, 蟬殼半兩(微炒),桑螵蛸半兩(微炒), 朱砂半兩(細研,水飛過), 麝香1分(細研)。
上為細散,人研了藥令勻。
每服1錢,以溫酒調下,不拘時候。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
白僵蠶散, 出處:《普濟方》卷三七三。 組成:白僵蠶半兩(炒)。 主治:疔腫。
白僵蠶散, 出處:《聖惠》卷八十五。 組成:白僵蠶2枚(微炒),蛜(蟲祁)1枚(微炒),莨菪子10粒(炒令黃)。 主治:小兒天釣,及急驚風搐搦。
白僵蠶散, 出處:《得效》卷十六。 組成:白僵蠶(去絲嘴,炒)半兩,粉草半兩,細辛半兩,旋覆花(蒸熟,焙)半兩,荊芥1分,木賊半兩,黃桑葉1兩(嫩者)。 主治:肺虛受風,眼目衝風淚出,或暴傷風熱,白睛遮覆黑珠,臉腫痛癢。
白僵蠶散, 出處:《聖惠》卷七十八。 組成:白僵蠶半兩(微炒),天南星半兩(炮裂),乾蠍半兩(微炒),桑螵蛸半兩(微炒),桂心半兩,藿香半兩,川烏頭半兩(炮裂,去皮臍),烏蛇肉(酒拌,炒令黃)半兩,防風1分(去蘆頭)。 主治:産後中風口噤。
白僵蠶散, 出處:《聖惠》卷八十五。 組成:白僵蠶1分(微炒),蟬殼1分(微炒),蘆薈1分(細研),蠍尾1分(微炒),白附子1分(微炒,炮裂),五靈脂1分,蟾頭1枚(塗酥,炙令焦黃),朱砂1分(細研),牛黃半分(細研),麝香半分(細研),雄黃1分(細研),壁宮子2枚(塗酥,炙令黃)。 主治:小兒慢驚風,壯熱,四肢拘急,痰涎壅滯,發歇不定。
白僵蠶散, 出處:《聖惠》卷六十九。 組成:白僵蠶1兩(微炒),烏蛇肉半兩(酒拌,炒令黃),天麻半兩,獨活半兩,天南星半兩(炮裂),川烏頭半兩(炮裂,去皮臍),白附子半兩(炮裂),防風半兩(去蘆頭),犀角屑半兩,蟬殼半兩(微炒),桑螵蛸半兩(微炒),朱砂半兩(細研,水飛過),麝香1分(細研)。 主治:婦人中風,如角弓反張,口噤不能言,皮膚頑麻,筋脈抽掣。
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