方劑組成解釋
拔黃藥方中含有蟾酥，主要基於以下原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 蟾酥性寒，具有清熱解毒、消腫止痛之效，能有效抑制體內熱毒，並消散局部腫脹疼痛。拔黃藥主治濕熱黃疸，而蟾酥能清熱解毒，改善黃疸症狀。
- 活血化瘀，通利水道： 蟾酥能活血化瘀，促進血液循環，並通利水道，利濕退黃。濕熱黃疸往往伴隨體內濕熱瘀阻，影響排泄功能，而蟾酥能促進濕熱排出，恢復正常排泄功能。
「拔黃藥」中加入麵粉，其作用並非直接針對疾病，而是作為吸附劑。麵粉富含澱粉，具有吸附性，可以吸附腸胃道中的毒素、濕熱等有害物質，達到清熱解毒的作用。
此外，麵粉性質溫和，能緩解藥物的刺激性，保護腸胃。同時，麵粉可使藥物更容易成丸，方便服用。因此，麵粉在「拔黃藥」中，扮演著輔助藥物的角色，有助於提高藥效，並減少副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「拔黃藥」為治療「疔瘡」之專方，所稱「黃」乃中醫對疔瘡膿毒、熱毒之泛稱。疔瘡多因火毒蘊結、氣血壅滯而成，發病迅捷，易成膿腫，甚則毒邪內攻。此方以「拔黃」為名，意指其能外拔瘡毒、速消腫潰，屬古代外用急救疔毒之驗方。
傳統用法將藥丸置舌下，藉舌下黏膜吸收藥力，使毒氣外透。此法可能借鑑「噙化」之理，避開胃腸消化，直入血絡以達速效。唐代《千金要方》已有「疔毒走黃」記載，而蟾酥自古為治疔要藥，此方配伍簡峻，專攻拔毒透邪。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 組成分析
真蟾酥：辛溫有毒，歸心經，具強效解毒消腫、麻醉止痛之能。
- 《本草綱目》載其「治一切惡腫」，可破壞疔毒壅結之病理產物，促使膿毒外泄。
- 現代研究證實，蟾酥含蟾毒配基類成分，具抗炎、局部麻醉及免疫調節作用，契合疔瘡紅腫熱痛之證。
飛羅麵（精製小麥麵粉）：質地細膩，作為賦形劑調和蟾酥峻烈之性，緩釋藥效；且小麥粉本身微甘涼，《食療本草》言其「補虛，實人膚體」，或能稍制蟾酥毒性。
2. 配伍邏輯
- 峻藥緩用：蟾酥毒性強烈，單用易傷正氣，以麵粉為賦形劑可延緩吸收，降低刺激。
- 外拔內透：舌下黏膜血管豐富，藥力速入血絡，循經至瘡所，發揮「以毒攻毒」之效，助膿毒外散。此與古代「刺疔出血」外治法異曲同工，皆為開泄毒邪通路。
3. 治療原理推論
- 藥理層面：蟾酥局部作用可麻醉止痛，消減疔瘡灼痛；其抗炎成分抑制細菌感染（如金黃色葡萄球菌所致癤腫），符合疔瘡多屬陽證、實證之病機。
- 中醫取象：疔毒為「陽熱之黃」，蟾酥辛溫走竄，恰如《外科全生集》所言「熱毒非冰伏不能解散」，以溫行之力透發熱毒，反佐而成拔毒之效。
三、總結
此方以「藥簡力專」為特色，透過蟾酥解毒、麵粉緩釋，形成外拔內消之力，契合疔瘡急症需速效之需求。其舌下給藥法體現古人對黏膜吸收的直觀經驗，雖機制未明，然思路與現代黏膜給藥系統暗合。整體而論，乃以毒攻毒、從速截斷疔毒內攻之險勢。
傳統服藥法
真蟾酥飛羅面。
上為丸，如梧桐子大。
可將1丸放在面前舌下。即時黃出。
注意事項及副作用
...
相同名稱方劑
拔黃藥， 出處：《仙傳外科集驗方》。 組成：真蟾酥、飛羅面。 主治：疔瘡。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
討論留言
載入中...