杜隙湯

杜隙湯傳統古代功效主治分析

此方主治「酒色不禁，恣意縱欲，足上忽有孔，标血如一線者」。意指因縱慾過度或酒色耗傷陰血，導致氣血虧虛、經絡失養，進而足部出現破潰出血如線狀的病症。古人認為「腎主下元」，過度耗損腎精可能引發下肢氣血不固，甚至「標血外泄」。此證或與現代所稱的慢性潰瘍、血行不暢（如靜脈性出血）相關，但古代以氣血兩虛、絡脈不斂為病機核心。

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組成與治療原理分析

藥物組成與邏輯

1. 人參（七錢）

   • 大補元氣，益氣固脫。氣為血之帥，氣足則能攝血，止血防脫。
   • 針對縱慾耗氣之病機，補益脾肺之氣，助氣血生化。

2. 當歸（七錢）

   • 養血活血，和血調經。當歸補血兼能行血，避免留瘀。
   • 與人參配伍，氣血雙補，修復因耗損導致的血虛絡傷。

3. 穿山甲（一片，火炒為末）

   • 性善走竄，活血通絡，消癰排膿。炒製後減其峻性，增收斂止血之效。
   • 現代研究顯示其含角蛋白，可能促進傷口癒合；古人用其「通絡閉，斂瘡口」。

外用與內服協同原理

1. 米醋浸足先行止血

   • 醋性酸收，《本草綱目》言其「散瘀血，收斂瘡口」，外用可收縮局部血管，暫止血溢。

2. 內服参歸湯合穿山甲末

   • 氣血雙補（參、歸）以治本，恢復氣血功能；
   • 通絡斂瘡（穿山甲）以治標，促進傷口閉合。
   • 穿山甲末「調服」而非煎煮，可能取其藥末直接作用於潰瘍面，增強局部修復。

整體治療思路

此方體現「標本兼治」原則：

• 急則治標：醋收止血（外治）＋穿山甲通絡斂瘡（內服）；
• 緩則治本：參歸補益氣血，從根本調理縱慾所致的虛損。

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推測可能功效與機轉

1. 止血生肌：醋收斂搭配穿山甲促進組織修復，適用於慢性潰瘍滲血。
2. 氣血調和：參歸改善氣血虛弱狀態，增強循環與修復能力。
3. 通絡防復發：穿山甲通暢局部血絡，避免瘀阻再生潰瘍。

中醫理論對應

• 病機：氣血兩虛兼絡脈失養→血不循經，潰瘍難癒。
• 治法：補氣攝血（人參）＋養血通絡（當歸、穿山甲）＋酸收固澀（醋）。

此方結合外治與內服，反映古代對「體虛絡損」證候的獨特處理邏輯。

人參7錢，當歸7錢，穿山甲1片（火炒，為末）。
先用米醋3升煮滾熱，以兩足浸之，即止血，後用本方。煎參歸湯，以穿山甲末調之而飲，即不再發。

• 本方具有補氣養血、活血化瘀的功效，主要用於治療因酒色過度、縱欲無度導致的足部出現血洞的疾病。
• 本方不宜長期服用，以免引起上火、便秘等症狀。
• 本方有出血傾向的患者慎用。