參便佛手散

參便佛手散傳統古代功效主治分析

本方主治「臨産交骨不開」，即產婦分娩時骨盆（古稱「交骨」）未充分擴張，導致難產。傳統中醫認為，交骨不開與氣血不足、運行不暢有關。產時失血過多或氣虛血弱，無法推動胎兒娩出，或陰血虧損導致骨節僵硬。此方以補氣活血為核心，透過益氣養血、溫通經脈，助產婦順利分娩。

組成邏輯與治療原理

1. 人參（3-5錢，失血多可加至1兩）

   • 大補元氣，固脫生津。產時氣隨血脫，人參能急補氣以攝血，提振氣力，推動氣血運行，助交骨開合。
   • 氣足則血行，間接促進子宮收縮。

2. 當歸（3錢）

   • 補血活血，為婦科調經要藥。其性溫潤，既能養血滋陰，又可疏通血脈，緩解產時血瘀阻滯。
   • 與川芎配伍，增強活血化瘀之效，改善產道氣血壅滯。

3. 川芎（1錢）

   • 辛溫行氣活血，為「血中氣藥」，能上行頭目、下達血海，破除血瘀，促進骨盆氣血流通。
   • 與當歸協同，調節子宮平滑肌收縮，輔助交骨鬆解。

4. 童便（臨服加半盞）

   • 性味咸寒，傳統用於降火散瘀、引藥下行。其成分（如尿激酶）可能具促宮縮、止血雙向作用。
   • 古人認為童便可「敗血歸源」，防止產後血暈，並助藥力直達下焦。

整體方義推論

• 氣血雙補，行滯開骨：人參補氣，當歸養血，川芎活血，三者協同解決氣虛血瘀所致交骨不開。
• 標本兼顧：人參固本防脫，芎歸活血治標，童便為引，共奏「補而不滯，活而不傷」之效。
• 適用辨證：
  • 氣血虛弱型難產：見產程延長、乏力氣短、面色蒼白。
  • 血瘀滯產：見腹痛劇烈而産道不開，舌暗或有瘀斑。

此方體現中醫「以補促行」的思維，透過補益氣血激發人體自然產力，有別於單純破血催生之劑，適合虛中夾瘀之産難。

當歸3錢，川芎1錢，人參3-5錢（去血過多，加至1兩）。
質壯氣實者，但加童便，其參不用可也。
水煎，臨服加童便半盞，續續進之。

• 孕婦慎用。
• 本方有活血化瘀的作用，如果有出血傾向，應慎用。