救割全生湯

首先，我們要理解這種“遍身發癢，以錐刺或刀割止癢，甚至出血不止”的怪症，在中醫看來，絕非單純的皮膚病。古人認為是“冤鬼索命”或許有迷信成分，但反映了病情的棘手和病因的复杂性。 結合方劑的組成及症狀，我們可以從以下幾個方面來分析：

1. 正氣虧虛，衛外不固：

• 病因辨證： 長期病痛、失血（刀割止癢導致）等均會耗傷氣血，造成正氣虧虛。正氣不足，則衛外不固，肌膚腠理空虛，容易遭受外邪侵襲。
• 症狀關聯： “遍身發癢，以錐刺之少已，再癢，以刀割之快甚” 反映了皮膚的感覺異常，這在中醫裡通常與氣血不能濡養肌膚，經絡阻滯有關。甚至以痛止癢，更加说明了正虚邪盛。
• 方劑作用： 人參大補元氣，是本方的核心。它可以強健脾胃之氣，化生气血，充实衛氣，使機體有能力抵禦外邪。貧者可用黃耆代替人參，黃耆亦有補氣升陽，固表止汗之功，但補氣之力稍遜於人參。

2. 血虛血瘀，經絡阻滯：

• 病因辨證： 長期失血（反覆刀割止癢）可導致血虛。血虛則無以濡養肌膚，出現瘙癢。同時，反覆的刀割也可能導致局部血瘀，阻礙經絡運行。
• 症狀關聯： “必流血不已，以石灰上之，則血止而癢作。又以刀割之，又流血，又以石灰止之，止之又癢” 這個描述明確指出了患者存在出血不止的問題，且止血後瘙癢復發，暗示了血瘀的存在。血瘀阻滯經絡，導致氣血運行不暢，加重了瘙癢。
• 方劑作用： 當歸既能補血，又能活血化瘀。補血可以改善血虛導致的肌膚失養，活血化瘀則可以疏通經絡，改善局部血液循環，減輕因血瘀引起的瘙癢。

3. 風邪外襲，客於肌膚：

• 病因辨證： 雖然原文提到“冤鬼索命”，但從中醫角度看，風邪是最常見的致病因素之一。在正氣不足的情況下，風邪更容易乘虛而入，客於肌膚。
• 症狀關聯： “遍身發癢” 是風邪侵襲肌膚的典型表現。風性善行而數變，故癢感也可能遊走不定。
• 方劑作用： 荊芥具有疏風解表，祛除外邪的功效。它可以驅散侵襲體表的風邪，減輕因風邪引起的瘙癢。

總結：

救割全生湯的治療原理，從中醫病因辨證的角度來看，是建立在 “扶正祛邪” 的基礎上的。

• 扶正： 以人參或黃耆大補元氣，強健脾胃，充实衛氣，提高機體抵抗力，從根本上改善體質，使正氣能夠抵禦外邪。
• 祛邪： 以當歸活血化瘀，疏通經絡，改善血虛和血瘀，使氣血能夠濡養肌膚；以荊芥疏風解表，祛除侵襲體表的風邪。

因此，此方並非單純的止癢方，而是通過補益元氣、活血化瘀、疏風祛邪等多方面的作用，綜合調理機體的氣血陰陽平衡，從而達到止癢的目的。它既考慮了“標”，也顧及了“本”，體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則。

需要注意的是，中醫用藥需由專業醫師辨證施治，切勿自行用藥。