方劑組成解釋
二灰散方中加入大棗,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性: 二灰散以滑石、爐甘石等寒涼藥物為主,性寒而燥,容易傷及脾胃。大棗性溫,味甘,入脾胃經,能補中益氣,緩和藥性,避免寒涼藥物對脾胃造成損傷。
- 增強療效: 大棗含有豐富的維生素C,具有抗氧化作用,能提高機體免疫力,促進傷口癒合,配合二灰散清熱解毒,消腫止痛,可更有效地治療皮膚病。
二灰散的組成中,包含百藥煎,其原因主要有二:
- 相輔相成: 二灰散以二灰為主要成分,具有清熱解毒、涼血止血之效,但單味藥物力道不足,故加入百藥煎。百藥煎以清熱解毒、涼血止血為主要功效,與二灰散相輔相成,加強藥力,提高療效。
- 多方制衡: 百藥煎中包含多味藥物,可起到平衡二灰散寒涼之性,避免寒涼過度,造成脾胃虛寒。同時,百藥煎的加入,可使藥效更趨全面,提升整體療效。
總之,二灰散中加入百藥煎,是為了使藥效更全面、更強,並避免藥物單一,以達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
二灰散傳統古代功效主治分析
此方主治「肺疽,吐血并妄行」,屬中醫血證範疇。「肺疽」在古代文獻中多指肺臟熱毒鬱結、腐敗成膿之證,或泛指肺部嚴重病變;「吐血并妄行」則明確指出血熱迫血妄行,導致咯血、嘔血等上部出血症狀。綜合而言,二灰散適用於肺熱熾盛、迫血上溢之實熱性出血證,尤其針對熱毒傷絡或久瘀化熱導致的出血。
組成邏輯與治療原理
紅棗(和核燒存性)
- 紅棗本有補脾和胃、益氣生津之效,但此處「燒存性」(即炭化至外黑內焦黃)後,其性轉為苦澀,功擅收斂止血。
- 炭藥在中醫理論中多有「血見黑則止」的特性,能吸附固攝離經之血,尤適合上焦出血。紅棗核亦有微通血脈作用,燒灰後兼顧止血而不留瘀。
百藥煎(煅)
- 「百藥煎」為五倍子與茶葉等發酵製成的製劑,本具澀腸止瀉、斂肺降火之效,煅燒後更增強其收斂性。
- 五倍子含大量鞣酸,能凝固蛋白質,直接收縮血管與黏膜,達到快速止血效果。其性沉降,可引上炎之火下行,協同紅棗炭平息血熱。
配伍邏輯
- 協同止血:兩藥均經煅炭處理,強化收斂止血之效,針對「血妄行」之急症。
- 肺脾同調:紅棗炭兼顧脾土(脾統血),百藥煎專斂肺熱(肺主氣),共奏清熱止血、固護氣血之功。
- 標本兼顧:止血治標(炭藥收澀),清熱治本(百藥煎降火),適合熱迫血溢而正氣未虛者。
科學推論
炭化藥物可能通過物理吸附作用與化學成分(如鞣質)共同收縮血管、促進血小板聚集。百藥煎的鞣酸與紅棗炭的活性炭質,或能形成局部保護膜,減少黏膜損傷。
總結
二灰散以「雙炭協同」為核心,通過斂澀與清降並行,直接針對肺熱吐血之急症,體現中醫「急則治標」的止血思維,亦符合「炭藥止血」的傳統經驗。
傳統服藥法
紅棗(和核燒存性)、百藥煎(煅)各等分。上為細末。
每服2錢,米湯調下。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
二灰散, 出處:《聖濟總錄》卷一三六。 組成:棘針(倒勾,爛者)3枚,丁香7枚。 主治:疔腫毒氣。
二灰散, 出處:《三因》卷九。 組成:紅棗(和核燒存性)、百藥煎(煅)各等分。 主治:肺疽,吐血並妄行。
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二灰散, 出處:《聖濟總錄》卷一二三。 組成:燈心(燒灰)、炭上白灰、白僵蠶(直者,炒)各等分。 主治:纏喉風及狗咽。
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