方劑組成解釋
二灰散方中加入大棗，主要有以下兩點原因：
- 緩和藥性: 二灰散以滑石、爐甘石等寒涼藥物為主，性寒而燥，容易傷及脾胃。大棗性溫，味甘，入脾胃經，能補中益氣，緩和藥性，避免寒涼藥物對脾胃造成損傷。
- 增強療效: 大棗含有豐富的維生素C，具有抗氧化作用，能提高機體免疫力，促進傷口癒合，配合二灰散清熱解毒，消腫止痛，可更有效地治療皮膚病。
二灰散的組成中，包含百藥煎，其原因主要有二：
- 相輔相成： 二灰散以二灰為主要成分，具有清熱解毒、涼血止血之效，但單味藥物力道不足，故加入百藥煎。百藥煎以清熱解毒、涼血止血為主要功效，與二灰散相輔相成，加強藥力，提高療效。
- 多方制衡： 百藥煎中包含多味藥物，可起到平衡二灰散寒涼之性，避免寒涼過度，造成脾胃虛寒。同時，百藥煎的加入，可使藥效更趨全面，提升整體療效。
總之，二灰散中加入百藥煎，是為了使藥效更全面、更強，並避免藥物單一，以達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
二灰散傳統古代功效主治分析
此方主治「肺疽，吐血并妄行」，屬中醫血證範疇。「肺疽」在古代文獻中多指肺臟熱毒鬱結、腐敗成膿之證，或泛指肺部嚴重病變；「吐血并妄行」則明確指出血熱迫血妄行，導致咯血、嘔血等上部出血症狀。綜合而言，二灰散適用於肺熱熾盛、迫血上溢之實熱性出血證，尤其針對熱毒傷絡或久瘀化熱導致的出血。
組成邏輯與治療原理
紅棗（和核燒存性）
- 紅棗本有補脾和胃、益氣生津之效，但此處「燒存性」（即炭化至外黑內焦黃）後，其性轉為苦澀，功擅收斂止血。
- 炭藥在中醫理論中多有「血見黑則止」的特性，能吸附固攝離經之血，尤適合上焦出血。紅棗核亦有微通血脈作用，燒灰後兼顧止血而不留瘀。
百藥煎（煅）
- 「百藥煎」為五倍子與茶葉等發酵製成的製劑，本具澀腸止瀉、斂肺降火之效，煅燒後更增強其收斂性。
- 五倍子含大量鞣酸，能凝固蛋白質，直接收縮血管與黏膜，達到快速止血效果。其性沉降，可引上炎之火下行，協同紅棗炭平息血熱。
配伍邏輯
- 協同止血：兩藥均經煅炭處理，強化收斂止血之效，針對「血妄行」之急症。
- 肺脾同調：紅棗炭兼顧脾土（脾統血），百藥煎專斂肺熱（肺主氣），共奏清熱止血、固護氣血之功。
- 標本兼顧：止血治標（炭藥收澀），清熱治本（百藥煎降火），適合熱迫血溢而正氣未虛者。
科學推論
炭化藥物可能通過物理吸附作用與化學成分（如鞣質）共同收縮血管、促進血小板聚集。百藥煎的鞣酸與紅棗炭的活性炭質，或能形成局部保護膜，減少黏膜損傷。
總結
二灰散以「雙炭協同」為核心，通過斂澀與清降並行，直接針對肺熱吐血之急症，體現中醫「急則治標」的止血思維，亦符合「炭藥止血」的傳統經驗。
傳統服藥法
紅棗（和核燒存性）、百藥煎（煅）各等分。上為細末。
每服2錢，米湯調下。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
二灰散， 出處：《聖濟總錄》卷一三六。 組成：棘針（倒勾，爛者）3枚，丁香7枚。 主治：疔腫毒氣。
二灰散， 出處：《三因》卷九。 組成：紅棗（和核燒存性）、百藥煎（煅）各等分。 主治：肺疽，吐血並妄行。
二灰散， 出處：《聖濟總錄》卷一五二。 組成：蠶紙不計多少（燒灰）、箬葉（茶籠內者，燒灰）各等分。 主治：經血不止。
二灰散， 出處：《聖濟總錄》卷一二三。 組成：燈心（燒灰）、炭上白灰、白僵蠶（直者，炒）各等分。 主治：纏喉風及狗咽。
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二灰散， 出處：《魏氏家藏方》卷七。 組成：乾側柏（略焙，爲末）5錢，桐子炭（再燒爲灰，卻爲末）2錢，棕櫚灰（燒存性，爲末）3錢。 主治：下血。
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