當歸臘茶散

當歸臘茶散方劑分析

傳統功效主治分析

此方主治證候涉及多種病因所致之下血疾患：

1. 外邪內傷：風邪冷氣侵襲臟腑，或過食生冷、炙煿之物，導致榮衛氣虛，腸胃功能失調。
2. 熱積腸間：飲食不節，積熱於腸，使腸胃虛弱，糟粕不固，出現便血。
3. 證候表現：大便下血（色鮮紅）、臍腹疼痛、裏急後重，兼治久患酒毒便血等一切下血病症。
   其病機關鍵在於 腸道氣血失調，熱毒迫血妄行，兼有虛寒或積熱之象。

組成邏輯與治療原理

藥物組成特性

1. 細芽茶（半斤）

   • 性味：微寒，苦甘，入心、肺、胃經。
   • 功效：清熱解毒、收斂止血，能降火消積。茶葉所含鞣質具收澀作用，對腸道出血有直接抑制效果。
   • 推論：針對「積熱腸間」之熱毒，清熱以止血，其收斂性可緩解裏急後重。

2. 川百藥煎（五個，燒存性）

   • 此藥為五倍子製成品，經燒存性後增強收澀止血之力。
   • 性味：酸澀平，入肺、大腸經。
   • 功效：澀腸止瀉、收斂止血，善治久痢脫肛、便血崩漏。燒存性後炭藥特性更顯，能吸附毒素並促進創面癒合。
   • 推論：針對「腸胃虛弱，糟粕不聚」，固澀腸道以止下血，兼緩解臍腹疼痛。

配伍邏輯

• 清熱與收澀並行：細芽茶清腸熱以治本，百藥煎收澀止血以治標，二者一清一斂，共調腸道氣血。
• 炭藥增效：百藥煎燒存性後，其炭藥特性增強止血效果，符合「血見黑則止」的中醫理論。
• 服用佐助：米湯或烏梅湯送服，米湯護胃益氣，烏梅酸斂生津，助主藥調和腸胃陰陽。

缺當歸的推論

原方名含「當歸」卻無此藥，可能為傳抄脫漏。若補入當歸：

• 當歸性溫味甘，可養血和血，調理榮衛氣虛。
• 與茶葉寒性相制衡，避免過於涼遏；與百藥煎相配，則成「行血不傷血，止血不留瘀」之局，更契合「風邪冷氣進襲」之病機。

總結

此方以 清熱澀腸 為核心，適用於 虛實夾雜 之便血（偏熱證為主）。無當歸時，其力專注於止澀；若有當歸，則兼顧養血和營，療效或更全面。方劑結構簡練，體現「標本兼顧」的治療思路，符合宋代以降對腸風下血的常見治法。

細芽茶半斤，川百藥煎5個（燒存性）。
上為細末。
每服2錢，用米湯飲調下；或烏梅湯亦可。
本方名當歸臘茶散，但方中無當歸，疑脫。

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