胡粉丹

胡粉丹方劑分析

傳統古代功效主治

胡粉丹主治「小兒蛲蟲發動，甚者成痔瘻（疒呙）疥」，針對蛲蟲寄生引起的症狀，如肛門搔癢、蟲積腹痛；嚴重時因反復感染可能導致痔瘡、皮膚疥瘡等併發症。其重點在於驅蟲（殺滅蛲蟲）、解毒（防止蟲毒蘊結），並以棗肉調和藥性，適應小兒體質。

組成與治療原理分析

1. 水銀（半兩）：

   • 古代視為強效殺蟲藥，毒性大但能直接殺滅寄生蟲（如蛲蟲、疥蟎）。
   • 其「攻毒」特性針對蟲體活動引發的局部炎症（如肛周潰瘍）。
   • 配伍大棗緩和其峻烈之性。

2. 胡粉（一兩，即鉛粉）：

   • 具燥濕、殺蟲之效，輔助水銀增強對寄生蟲的抑制。
   • 外用傳統治疥瘡，內服協同殺腸道蟲體。

3. 雄黃（半兩）：

   • 解毒殺蟲要藥，尤其對腸道寄生蟲（如蛔蟲、蛲蟲）有效。
   • 其辛溫性質能散結，防止蟲積導致的氣血瘀滯（痔瘻成因之一）。

4. 青州大棗（510兩，取肉調和）：

   • 用量極大，主要作用為緩和水銀、鉛粉的毒性，保護脾胃。
   • 甘甜易服，適合小兒劑型（黍米大丸）。
   • 補中益氣，緩解蟲積耗傷正氣。

配伍邏輯與作用機理

• 核心思路：以「毒」攻「蟲」
  重用水銀、胡粉、雄黃等金石毒藥，直擊寄生蟲（蛲蟲），破壞其生存環境；大棗制約毒性，確保用藥安全。
• 劑型設計：
  棗肉黏合製成黍米大小丸劑，便於小兒吞服，緩釋藥效至腸道（蛲蟲主要寄生部位）。
• 輔助增效：
  苦楝根煎湯送服，因苦楝皮本身為驅蛔蟲、蛲蟲要藥（含川楝素），協同增強殺蟲效果。

總結

此方反映古代「以毒攻毒」的驅蟲策略，針對蛲蟲特性（夜間肛門產卵致癢）設計，結合內服殺蟲與外用藥物（如胡粉、雄黃亦可用於外敷治疥）。然其金石成分（水銀、鉛粉）現代已知毒性極強，現臨床已由安全性更高的驅蟲藥取代，但組方思路仍具歷史研究價值。

青州大棗510兩（蒸熟取肉）， 水銀半兩， 胡粉1兩， 雄黃半兩（水磨飛研）。
上拌勻，用棗肉和如黍米大。
每服1粒，苦楝根煎湯下。

胡粉丹有毒，內服宜慎。孕婦、哺乳期婦女、兒童及過敏體質者慎用。