歸魂散

歸魂散傳統古代功效主治分析

主治症狀：

1. 中藥毒：此處「藥毒」指誤服或過服藥物導致的中毒反應，可能伴隨熱毒內盛、臟腑損傷。
2. 煩躁吐血：因毒熱熾盛，迫血妄行，上衝嘔吐，屬熱證或寒熱錯雜之象。
3. 腹內如錐刺：毒邪內攻，氣血瘀滯，經絡不通，表現為劇烈腹痛，可能涉及寒熱交結或熱毒鬱結。

此方針對「藥毒」引發的熱毒壅盛、氣血逆亂，兼有寒邪或陽氣衰微之證，屬 清熱解毒、溫陽散寒、調和氣血 之劑。

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組成邏輯與治療原理

1. 清熱解毒、瀉火降逆

• 石膏（8兩）：辛甘大寒，清瀉肺胃實熱，解煩躁口渴，為方中主藥，針對熱毒熾盛。
• 寒水石（4兩）：咸寒，協同石膏清熱瀉火，兼利水滲濕，助泄毒邪。
• 陽起石（3兩）：雖性溫，但與大寒藥同用，可防寒涼太過，或針對寒熱錯雜之腹痛。
• 火煨製法：三石同煨，或為減其寒性，增其鎮降之效，避免傷陽。

2. 溫陽散寒、固護脾腎

• 炮附子（3兩）：大熱回陽，針對藥毒傷陽或寒邪內伏，防石膏、寒水石過寒傷正。
• 炮乾薑（1兩）：溫中散寒，助附子振奮脾陽，與清熱藥形成「寒熱並用」格局。

3. 宣散透邪、調和氣機

• 麻黃（1兩）：辛溫發汗，開泄腠理，或為使毒邪從表而解（「開鬼門」）。
• 杏仁（2-7枚）：苦降肺氣，與麻黃一宣一降，調暢氣機，兼潤腸通便助排毒。

4. 整體配伍邏輯

• 清熱與溫陽並行：石膏、寒水石瀉火，附子、乾薑溫裡，適用於「真熱假寒」或「寒熱格拒」之證。
• 升降相因：麻黃升散，杏仁降氣，調節氣機逆亂。
• 礦物與草木藥協同：礦物藥重鎮清熱，草木藥靈活走竄，共奏解毒之效。

可能作用機制

1. 通過石膏、寒水石直接中和體內熱毒，降低炎症反應（如吐血、煩躁）。
2. 附子、乾薑改善循環障礙，緩解「腹如錐刺」的痙攣性疼痛。
3. 麻黃、杏仁調節氣機，促進毒素從汗、便排出。

此方體現「寒熱並用」「攻補兼施」思想，適用於 毒熱內蘊兼陽氣不足 的複雜病機，惟須辨證準確。

石膏8兩，寒水石4兩，陽起石3兩（以上3味搗細，研為末，和入新罐內火煨1復時取出，紙鋪地上出火毒，入後藥），附子（炮裂，去皮臍）3兩，乾薑1兩（炮），麻黃（去節）1兩，杏仁2-7枚（去皮尖雙仁，炒，研）。
上為細末，瓷盒盛。
每服2錢匕，冷水調下。

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