方劑組成解釋
八寶生肌散中加入爐甘石,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒,燥濕止癢:爐甘石性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。對於外傷感染、濕疹、瘡瘍等病症,能有效消炎止癢,促進傷口癒合。
- 收斂生肌:爐甘石具有收斂生肌的作用,可以加速傷口癒合,防止感染,促進組織再生,使傷口更快恢復。
因此,八寶生肌散中加入爐甘石,可以有效治療外傷感染、濕疹等疾病,促進傷口癒合,達到生肌止痛的效果。
八寶生肌散中包含石膏,主要原因有二:
- 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒生津的功效。八寶生肌散主要用於治療外傷感染,如刀傷、燙傷、潰瘍等。石膏可以清熱解毒,消炎止痛,促進傷口癒合。
- 涼血止血: 石膏除了清熱解毒外,還具有涼血止血的功效。對於外傷出血,石膏可以止血止痛,幫助傷口更快癒合。
因此,石膏在八寶生肌散中發揮著重要作用,既能清熱解毒,又能涼血止血,是治療外傷感染的常用藥物。
八寶生肌散中加入龍骨,主要有以下兩點原因:
- 收斂止血,生肌斂瘡: 龍骨性寒、味甘鹹,入心、脾經,具有收斂止血、生肌斂瘡的功效。對於外傷出血、潰瘍久不癒合等情況,龍骨能促進傷口癒合,減少滲液,加速修復。
- 鎮靜安神,止痛止癢: 龍骨能鎮靜安神,緩解因外傷引起的疼痛和瘙癢。對於一些伴有疼痛、瘙癢的傷口,龍骨能起到一定的緩解作用,促進傷口癒合。
總之,龍骨在八寶生肌散中發揮著收斂止血、生肌斂瘡、鎮靜安神等多重功效,是治療外傷、潰瘍等症的有效藥材。
八寶生肌散中包含輕粉,主要原因如下:
- 清熱解毒:輕粉性寒,善於清熱解毒,可針對外感熱毒引起的瘡瘍腫痛、紅腫熱痛等症狀,起到消炎止痛的作用。
- 燥濕止癢:輕粉能燥濕止癢,對於因濕熱引起的皮膚瘙癢、濕疹等病症,能有效改善症狀。
雖然輕粉具有以上功效,但其毒性較大,需謹慎使用,應在專業醫師指導下服用。
八寶生肌散為傳統中醫外科方劑之一,其組成複雜,旨在促進傷口愈合與新肉生長。其中,鉛粉(又稱密陀僧)的加入有其深遠考量。鉛粉性寒,具收斂、解毒、殺蟲之效,可固縮組織液體,減少傷口滲出,加速傷口乾燥結痂過程,有利於新生肌膚的形成。此外,鉛粉還能抑制細菌生長,防止傷口感染,對於燒燙傷、潰瘍、濕疹等皮膚病變有良好療效。然而,由於鉛本身具有毒性,使用時應嚴格控制劑量,避免長期或過量接觸,以防鉛中毒。在應用八寶生肌散時,應遵從醫囑,確保安全有效。
八寶生肌散中添加蜜蠟,主要基於以下兩點原因:
- 收斂生肌: 蜜蠟性涼,具有收斂止痛、生肌止血之效,可促進傷口癒合,預防感染。八寶生肌散多用於外傷、燒傷、燙傷、潰瘍等傷口,蜜蠟能有效收斂傷口,保護創面,加速癒合。
- 保護藥效: 蜜蠟能包覆藥物,形成保護層,防止藥物揮發流失,延長藥效。同時,蜜蠟的油脂特性能軟化藥物,使其更容易滲透至傷口,提高藥效。
八寶生肌散中加入寒水石,主要源於其清熱解毒、生肌斂瘡的功效。
寒水石性寒,味甘鹹,入肺、胃經。其清熱解毒之性,能有效清除傷口處的熱毒,並抑制細菌生長,防止感染。而生肌斂瘡的作用,則能促進傷口癒合,使潰瘍組織再生,加速傷口修復。
因此,寒水石在八寶生肌散中起著清熱解毒、促進傷口癒合的重要作用,有助於治療外傷感染、潰瘍等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
八寶生肌散傳統古代功效主治分析
此方劑主治「癰疽諸瘡已潰,大毒爛肉,拔出餘腐未盡,新肉將生者」。其關鍵在於:
- 生肌收口:促進潰瘍或創面癒合,適用於瘡瘍後期膿腐已去、新肉欲生之階段。
- 清除餘腐:雖腐肉大半已脱,然殘餘濕毒或壞死組織未淨,需輕度化腐以淨瘡面。
- 斂瘡護膚:透過收濕斂瘡,保護新生組織,避免復發感染。
此方定位明確,非用於初期膿毒熾盛時,而側重「腐去新生」之過渡期,體現中醫「祛腐生肌」的階梯治療思想。
組成藥物邏輯推理及治療原理
藥物配伍分析
爐甘石(6錢,制)
- 性平,收濕斂瘡、解毒生肌。
- 現代理解:其為鹼式碳酸鋅,能吸濕防腐,緩和刺激,促進傷口乾燥結痂。
熟石膏(8錢)
- 性寒,清熱收濕、斂瘡止血。
- 與生石膏區別:煅製後失去清熱瀉火之力,專攻收斂瘡口。
漂東丹(2錢,即精製鉛丹)
- 性微寒,拔毒生肌、殺蟲止癢。
- 含四氧化三鉛(Pb₃O₄),少量外用可抑菌,助腐肉脱落。
龍骨(3錢,煅製)
- 性平,收斂固澀、鎮靜安神。
- 煅後增強吸濕止血之效,穩定瘡面環境。
輕粉(2錢,氯化亞汞)
- 性冷,攻毒殺蟲、祛腐生新。
- 強力抑菌,但毒性需控量,用於殘餘腐毒未清階段。
鉛粉(2錢,鹼式碳酸鉛)
- 性寒,燥濕斂瘡,協同東丹加強殺蟲解毒。
白蠟(6錢)
- 性甘溫,潤膚生肌、形成保護膜。
- 物理性隔離創面,減少外界刺激。
寒水石(6錢,漂淨)
- 性寒,清熱降火、解瘡毒。
- 緩解局部炎症反應,防餘熱傷新肉。
組方邏輯
攻補兼施結構:
- 祛腐:輕粉、東丹、鉛粉清除殘餘濕毒腐肉。
- 生肌:爐甘石、白蠟、龍骨直接促進組織修復。
- 收濕斂瘡:熟石膏、寒水石調節瘡面滲出,避免濕阻生肌。
動靜結合:
- 輕粉、東丹為「動」藥,拔毒外出;白蠟、龍骨為「靜」藥,固護瘡面。
毒性制約:
輕粉、鉛丹雖有毒,但配伍大量收斂藥(爐甘石、石膏)及潤護藥(白蠟),可減緩刺激,專攻局部。
治療原理
- 化學性清創:輕粉、鉛丹溶解殘餘壞死組織,完成最後腐蝕階段。
- 物理性保護:白蠟與礦物粉形成吸濕-隔離雙層結構,維持瘡面微環境。
- 抑菌消炎:汞、鉛化合物抑制細菌過度繁殖,寒水石清解餘熱。
- 促進修復:爐甘石、龍骨刺激肉芽組織生長,加速表皮化。
整體思路
此方體現「腐不去則肌不生」與「祛腐不傷新」的平衡,透過礦物藥的協同,達到「毒盡肌生」的過渡期治療目的,符合傳統外科「煨膿長肉」理念。
傳統服藥法
爐甘石6錢(制),熟石膏8錢,漂東丹2錢,龍骨3錢(煅、研、漂淨),輕粉2錢,鉛粉2錢,白蠟6錢,寒水石6錢(漂淨)。
生肌收口。
上藥各為細末,和勻,再研極細,瓷瓶收貯。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有毒,不宜過量使用。
相關疾病
相同名稱方劑
八寶生肌散, 出處:《全國中藥成藥處方集》(哈爾濱方)。 組成:血竭4錢,乳香3錢,沒藥3錢,龍骨3錢,海螵蛸3錢,兒茶3錢,象皮3錢,寒水石3錢,梅花片5片。 主治:生肌收口。主治:瘡瘍毒氣已盡,新肉不生,久不斂口。
八寶生肌散, 出處:《集驗良方》卷一。 組成:爐甘石6錢(制),熟石膏8錢,漂東丹2錢,龍骨3錢(煅、研、漂淨),輕粉2錢,鉛粉2錢,白蠟6錢,寒水石6錢(漂淨)。 主治:生肌收口。主治:癰疽諸瘡已潰,大毒爛肉,拔出餘腐未盡,新肉將生者。
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