枯痔方

【枯痔方】

傳統古代功效主治

本方專治「痔漏」，為古代外科常用之蝕瘡去腐方劑，主要針對痔核腫脹突出、久不消散或潰爛流膿者。其原理為以腐蝕性藥物使痔核乾枯壞死，繼而脫落，再配合生肌散促進瘡口癒合。適用於痔瘡後期（如內痔脫出、外痔硬結），屬「蝕瘡去腐」之法。

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組成分析與治療原理

1. 明礬（主藥）

   • 性味酸澀寒，具收斂、燥濕、解毒之功。
   • 煅後（枯礬）腐蝕力增強，能固化組織蛋白，使痔核脫水枯萎。

2. 白砒（輔藥）

   • 辛熱大毒，蝕瘡去腐力極強。
   • 與明礬共煅，生成砷酸鋁（推測），緩釋砒霜毒性，專注局部腐蝕痔核。

3. 輕粉（佐藥）

   • 辛冷有毒，能殺蟲攻毒，加強砒、礬之腐蝕力，兼防瘡面濕爛感染。

4. 朱砂（使藥）

   • 甘微寒，雖無直接腐蝕力，但其鎮靜安神之性可緩解砒、礬所致疼痛，另具抑菌之效。

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配伍邏輯與原理

• 核心技術在「煅製」：明礬與白砒共煅，既降低砒的全身毒性，又形成複合物（如砷酸鋁），使藥效緩釋，集中腐蝕痔核而不傷深層組織。
• 階梯式作用：
  1. 枯痔階段：礬、砒固化痔核血流，輕粉防感染，朱砂鎮痛。
  2. 脫落階段：痔核壞死後自然脫落（約7-8日）。
  3. 生肌階段：轉用生肌散修復創面，避免過度腐蝕。
• 局部用藥設計：以唾液調藥（古代常用溶劑），配合護痔散保護周邊健康組織，體現「精準祛腐」思想。

結論：此方為「以毒攻毒」之典型，通過化學腐蝕原理消除痔核，搭配護藥與生肌步驟，反映古代外科「先攻後補」的治療策略。

明礬4兩，白砒4錢，輕粉3錢，朱砂2錢。
先將礬入銅杓內煅滾，次入砒末攪勻，以礬枯為度，去火毒片時，次入輕、砂，再研極細，瓷罐收貯。
每日辰午申3時以溫湯洗淨，四邊須先用護痔散護住好肉，再以唾津調藥末塗痔上。7-8日自然枯盡，方上生肌散。

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