腋臭散

腋臭散傳統古代功效主治分析

此方劑主治腋臭及手腳多汗，屬中醫「濕熱鬱蒸」或「穢濁內蘊」之證。古人認為，腋下多汗伴隨異味，多因局部濕熱積聚，或汗孔排泄不暢，穢濁之氣外發所致。手足多汗則與「脾虛濕盛」或「陽明經熱」相關。此方以外治法直接收斂燥濕、吸附穢氣，改善局部環境。

組成邏輯與治療原理

1. 密陀僧（主藥，8兩）

   • 性味鹹辛、平，具收斂止血、燥濕殺蟲之效，古代廣泛用於瘡瘍、濕疹及汗症。
   • 主要成分為氧化鉛（PbO），能與汗液中蛋白質結合，形成收斂層，減少汗腺分泌，同時抑制細菌滋生（古人雖無微生物概念，但經驗上知其能「除穢」）。
   • 其微粒質地細密，可物理性吸附水分與異味分子。

2. 枯礬（輔藥，2兩）

   • 即煆製白礬，酸澀寒，強力收濕止汗、解毒斂瘡。
   • 化學成分為硫酸鋁鉀，水解後生成氫氧化鋁膠體，收斂汗腺並凝固表層蛋白質，形成微層以減少排汗。
   • 與密陀僧協同，增強乾燥、抑菌效果，且枯礬的酸性環境可抑制分解汗液的細菌繁殖。

配伍特點與外用機理

• 燥濕為主：兩藥均具強吸濕性，直接使腋下或手足局部乾爽，破壞濕熱鬱蒸的病理基礎。
• 抑穢為輔：通過收斂與化學作用減少汗液腐敗物質（古人稱「濁氣」）的產生，間接減輕異味。
• 載藥優化：配合馬鈴薯或甘薯塊外敷，利用其澱粉質緩釋藥性，延長作用時間，且溫熱狀態可促進局部毛孔開泄，助藥粉滲入。

中醫理論對應
此方雖未內調臟腑，但符合「外治之理即內治之理」的原則。濕熱穢濁聚於肌表，以「澀可固脫」之法，從標證切入。然古代醫家可能認為需配合內服藥（如清脾除濕湯）標本兼治，此散則專攻局部速效。

密陀僧8兩，枯礬2兩。
用藥粉乾撲兩腋下，每日1次。或用熱馬鈴薯塊、甘薯塊去皮虧蘸藥挾於腋下，變涼為度。此法每周2次。手腳多汗，以藥粉搓搽。
此藥切勿入口，對汞過敏者禁用。

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