箭蚛散

箭蚛散傳統古代功效主治

箭蚛散主治「小兒聤耳內生瘡，或有膿汁」，即幼兒因耳道感染（如中耳炎）導致潰瘍、化膿的病症。其用法以局部外治為主，先清潔耳道膿液，再以藥末滲入，目的在於化膿敛瘡、清熱解毒、活血止痛，適用於耳瘡流膿的急性期或慢性反復發作。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 竹箭內蛀蟲糞屑（2錢）

• 藥性推測：此為竹莖內蛀蟲的排泄物，古代認為其性涼，能清熱解毒。蟲類鑽蛀之物多具穿透性，可能用以引流膿液，並緩解耳道腫脹。
• 現代對應：或有吸濕收斂作用，類似於活性炭吸附滲出物。

2. 坯子胭脂（2錢）

• 傳統用途：胭脂古法以紅花或紫鉚製成，具活血散瘀之效，可能用於改善局部血滯，促進瘡口癒合。
• 推論：或含輕微抗菌成分，輔助消腫。

3. 凌霄花（乾者，2錢）

• 藥性：性寒味酸，歸肝經，能涼血祛風、化瘀解毒。
• 作用：針對耳瘡的熱毒血瘀，尤其化膿性炎症，可抑制感染並減輕充血腫痛。

4. 海螵蛸（2錢）

• 藥性：鹹澀微溫，具收濕敛瘡、止血生肌之效。
• 關鍵角色：直接吸附膿液，保護瘡面，促進乾燥結痂，防止持續滲出。

5. 麝香（1字，研後入）

• 藥性：辛溫芳香，通行十二經，活血散結、開竅醒神。
• 局部作用：極小劑量可穿透耳膜屏障，引藥直達病所，兼止痛消腫。

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整體配伍思維

此方以「清熱化瘀、排膿生肌」為核心：

• 攻邪：竹蛀屑、凌霄花清熱解毒，針對感染源。
• 疏通：麝香、胭脂活血散結，改善局部循環。
• 固護：海螵蛸收斂濕膿，保護瘡面。
• 滲透：麝香引藥深入，增強局部藥效。

治療原理推測為：先清潔（物理吸附膿液）、後抗菌（清熱藥抑制感染）、再修復（收斂生肌），符合中醫「祛腐生新」的外治邏輯。

竹箭內蛀蟲糞屑2錢，坯子胭脂2錢，凌霄花（乾者）2錢，海螵蛸2錢，麝香1字（研，後入）。
上為細末。
每用時，先以綿拈子搌耳中膿盡，乃以紙拈蘸藥入耳中，日3次。

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