方劑組成解釋
七寶散子方中包含珍珠,主要有以下兩點原因:
一、 清熱解毒: 珍珠性寒,味甘鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、鎮心安神之功效。對於熱毒壅盛、神志不清、心煩不寧等症狀,珍珠能起到清熱解毒、鎮靜安神的作用。
二、 平肝熄風: 珍珠能平肝熄風,對於肝陽上亢、頭風眩暈、驚癇等症狀,珍珠能起到平肝熄風、鎮靜安神的作用。
因此,七寶散子方中加入珍珠,可起到清熱解毒、平肝熄風的作用,有助於治療熱毒壅盛、神志不清、心煩不寧、肝陽上亢、頭風眩暈、驚癇等症狀。
七寶散子方中包含冰片,主要有以下兩點原因:
一、 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性寒涼,具有清熱解毒、消腫止痛之效,可有效治療因熱毒所致的瘡瘍腫痛、口舌生瘡等症狀,與方中其他藥物如黃連、黃柏等相輔相成,增強清熱解毒之效。
二、 開竅醒神,散寒止痛: 冰片具有開竅醒神、散寒止痛之功效,對於因熱邪或寒邪所致的昏迷、神志不清、頭痛、牙痛等症狀有較好的療效,與方中其他藥物如麝香、牛黃等相配合,可增強開竅醒神、散寒止痛的功效。
七寶散子中加入琥珀,主要基於其以下兩點藥性:
一、化瘀止痛: 琥珀性味甘、鹹,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛定驚之效。其能促進血液循環,消散瘀血,對於跌打損傷、骨折疼痛等症狀具有顯著療效。
二、安神定志: 琥珀還具有安神定志、鎮驚解鬱的功效。對於神經衰弱、失眠多夢、心神不寧等症狀,琥珀能起到鎮靜安神的作用,有助於改善患者睡眠品質。
因此,七寶散子中加入琥珀,不僅能促進傷口癒合,更能緩解疼痛,安神定志,提升療效。
七寶散子中含有硃砂,主要原因在於其鎮心安神、清熱解毒之功效。
硃砂性寒,味甘,入心經,能鎮心安神,治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。另一方面,硃砂亦有清熱解毒之效,可用於治療熱毒攻心、神志不清、口舌生瘡等病症。
不過,由於硃砂具有一定的毒性,使用時需謹慎,且需在醫師指導下服用。
七寶散子中加入海螵蛸,主要基於以下兩點:
- 止血生肌: 海螵蛸性寒,味鹹,入肝、腎經,具有收斂止血、生肌斂瘡之效。七寶散子主治小兒疳積,常伴有消化不良、腹瀉等症狀,海螵蛸可收斂止瀉,並促進潰瘍癒合,改善腸道功能。
- 鎮驚安神: 海螵蛸還有鎮驚安神的作用,可緩解小兒因疳積引起的驚厥、煩躁等症狀。 七寶散子中其他藥物如琥珀、硃砂等也具有安神作用,海螵蛸的加入,可增強安神鎮驚之效,使方劑更加全面。
七寶散子中包含石決明,主要源於其清肝明目之功效。石決明性寒,味甘鹹,入肝經,具有平肝潛陽、清熱明目、降壓止眩的功效。
方劑中加入石決明,針對肝火上炎、目赤腫痛、頭昏眼花等症狀,能有效清熱降火,疏肝明目,改善視力,達到治療目的。同時,石決明還有降血壓的功效,對於伴隨高血壓的頭昏眼花等症狀,也有輔助治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
七寶散子方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「外障,眼翳膜漸生」,即外因或內傷導致眼表出現翳膜(角膜或結膜增生性病變),症狀可能伴隨視物模糊、畏光、澀痛等。古代醫家認為其機制多與「風熱上攻」「肝血不足」「痰火鬱結」或「外傷瘀滯」相關,治療以清熱退翳、養血明目、化瘀通絡為原則。
二、組成邏輯與治療原理
(1)藥物分類與協同作用
清熱解毒、退翳明目
- 真珠:甘咸寒,清肝明目、解毒生肌,善治目赤翳障。
- 龍腦(冰片):辛涼,開竅醒神、清熱止痛,能穿透眼表組織引藥上行,緩解炎性翳膜。
- 石決明(煅):咸寒,平肝潛陽、清肝退翳,煅後質地酥鬆,更利於外用散瘀消翳。
- 紫貝(煅):咸平,清熱化痰、軟堅散結,煅後增強收斂消翳之效。
活血散瘀、通絡消滯
- 琥珀:甘平,活血散瘀、安神定驚,改善眼部氣血瘀滯。
- 朱砂:甘微寒,鎮心安神、清熱解毒,輔助緩解目赤腫痛。
收斂固澀、修復潰損
- 烏賊骨:咸澀溫,收斂止血、制酸生肌,外用助角膜潰瘍癒合。
(2)配伍邏輯
- 以「清熱退翳」為核心:真珠、石決明、龍腦共奏清肝明目之效,直擊翳膜病根。
- 兼顧「活血」與「收斂」:琥珀、朱砂化瘀通絡,烏賊骨、紫貝煅後收斂固澀,針對外障翳膜「瘀熱互結」之病機。
- 外用局部增效:全方為細末,夜間敷眼,使藥力直達病所,符合「外治之理即內治之理」的傳統理論。
(3)治療原理推論
此方通過 清熱解毒、平肝化瘀、收斂生肌 三途徑,針對外障翳膜「熱鬱血瘀」的病理特點:
- 清熱:解除風熱或肝火上炎導致的目赤腫痛。
- 化瘀:改善氣血瘀滯,促進翳膜吸收。
- 修復:收斂藥促進角膜或結膜損傷癒合,防止翳膜增生。
三、總結
七寶散子為古代外用退翳代表方,組方體現「標本兼顧」思維,結合清熱、活血、收斂三大法,適用於外障翳膜屬熱鬱血瘀者。其炮製(如煅紫貝、石決明)與外用給藥方式,展現中醫眼科「局部與整體並重」的特色。
傳統服藥法
真珠少許,龍腦少許,琥珀少許,朱砂少許,紫貝(燒過)、烏賊、魚骨、石決明(燒過)各等分。
上為細末。
夜臥時敷眼中。翳盡為度。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
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七寶散子, 出處:《醫方類聚》卷六十五引《龍樹菩薩眼論》。 組成:真珠少許,龍腦少許,琥珀少許,朱砂少許,紫貝(燒過)、烏賊魚骨、石決明(燒過)各等分。 主治:外障,眼翳膜漸生。
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