方劑組成解釋
五寶散中加入鐘乳石，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒：鐘乳石性寒，味甘，入肝經，具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於因熱毒所致的各種病症，如口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、目赤腫痛等，具有較好的治療作用。
- 收斂止瀉：鐘乳石有收斂止瀉的作用，可用於治療腹瀉、痢疾等消化道疾病。
因此，五寶散中加入鐘乳石，可起到清熱解毒、收斂止瀉的功效，有助於治療相關病症。
五寶散中含有硃砂，主要基於其鎮心安神、清熱解毒的功效。
硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之功效。其鎮心安神作用主要用於治療心神不寧、失眠、驚悸等症狀；而清熱解毒則用於治療熱毒內盛、煩躁不安、口舌生瘡等。
在五寶散中，硃砂與其他藥材配伍，可發揮協同作用，加強其鎮心安神、清熱解毒的效果，達到治療目的。
五寶散中加入珍珠，主要基於其以下兩點藥性：
- 清熱解毒： 珍珠性寒，味甘鹹，入心經，具有清熱解毒之效。其可清熱瀉火，消炎止痛，用於治療熱毒熾盛、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀。
- 安神定驚： 珍珠能鎮心安神，可平肝熄風，用於治療心神不寧、驚悸失眠、癲癇發作等症狀。
因此，五寶散中加入珍珠，旨在增強其清熱解毒、安神定驚的功效，以達到治療目的。
五寶散中加入冰片，主要是利用其 清熱解毒、消腫止痛 的功效。
冰片性涼，味辛，入心、肺經，具有 清熱瀉火、開竅醒神、消腫止痛 的作用。在五寶散中，冰片可以 清熱解毒，緩解因熱毒引起的腫痛；同時，冰片也能 消腫止痛，減輕炎症反應。此外，冰片的 開竅醒神 作用，有助於改善因熱毒上擾引起的頭昏腦脹等症狀。
總而言之，冰片在五寶散中起到 清熱解毒、消腫止痛 的作用，有助於治療熱毒引起的各種症狀。
五寶散中包含琥珀，主要基於以下兩個原因：
- 安神定驚： 琥珀性甘平，入心經，具有安神定驚之效。五寶散用於治療小兒驚風、夜啼、不寐等症，琥珀可鎮靜安神，改善患兒的睡眠質量，並緩解驚厥發作。
- 活血化瘀： 琥珀還有活血化瘀的作用，可改善血液循環，促進局部組織修復。五寶散中其他藥物如珍珠、硃砂也具有清熱解毒、鎮驚止痛的作用，與琥珀共同作用，可有效緩解小兒驚風、發熱等症狀。
總之，五寶散中加入琥珀，是基於其安神定驚、活血化瘀的功效，有助於改善小兒驚風、夜啼等症狀，提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
《五寶散》傳統古代功效主治分析
本方主治「楊梅結毒攻于口鼻者」。楊梅結毒為中醫對梅毒後期病變之稱，因濕熱邪毒深伏血絡，腐蝕肌膚黏膜，發於口鼻等處，可見潰瘁、腫痛、流膿血等症。此方外用以清熱解毒、斂瘡生肌為要，針對熱毒熾盛、局部潰爛之病機。
組成邏輯與治療原理
煅橄欖核（2錢）
- 性味甘澀平，煅後增強收斂止血之效。傳統用於濕瘡潰爛，能斂瘡生肌，減少分泌物。
寒水石（2錢）
- 辛鹹大寒，清熱瀉火、解毒消腫。擅長降心胃實熱，外用可緩解黏膜紅腫熱痛，直折熱毒。
上冰片（1分）
- 辛苦微寒，芳香走竄，外用清熱止痛、防腐生肌。其透皮性強，能引藥直達病所，緩解潰瘍灼痛。
西牛黃（1分）
- 苦涼，清心解毒、化痰散結。針對熱毒壅盛之瘡瘍，尤其擅長化解血分鬱火，助消腫斂瘡。
濂珠（3分，或以煅石決明代之）
- 甘鹹寒，珍珠具清熱解毒、收斂生肌之效，煅後更增燥濕斂瘡作用。石決明代用則取鹹平清肝、明目退翳之功，輔助解毒。
全方配伍邏輯
- 清熱為主：寒水石、牛黃、冰片協同清瀉血分熱毒，透解局部鬱火。
- 斂瘡為輔：煅橄欖核、濂珠收濕斂瘡，促進黏膜修復，減少潰瘍滲液。
- 劑型特點：麻油調敷可潤澤護膚，乾摻則適用濕爛滲液之症，體現中醫「乾濕分治」思維。
此方集中藥外用精華，以清解結合收斂，體現「去腐生新」之法，適於熱毒腐蝕黏膜之重症。
傳統服藥法
橄欖核2錢(煅)，寒水石2錢，上冰片1分，西牛黃1分，濂珠3分(無則用煅石決明代之)。
上為末，收儲瓷瓶，弗令泄氣。
臨時用麻油調搽，如濕處則乾摻。
注意事項及副作用
五寶散有清熱解毒、消腫止痛的功效，但是不宜長期服用。如果有發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀，應及時就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
五寶散， 出處：《外科全生集》卷四。 組成：人指甲5錢。 主治：生肌長肉，定痛化腐。主治：癰疽潰爛餘腐未盡，肌肉不生。
五寶散， 出處：《瘍科遺編》卷下。 組成：滑石1兩，白占1錢，甘草3錢，輕粉2錢，冰片3分。 主治：夏天一切暑癤潰爛流水者。
五寶散， 出處：《外科醫鏡》。 組成：橄欖核2錢（煅），寒水石2錢，上冰片1分，西牛黃1分，濂珠3分（無則用煅石決明代之）。 主治：陰莖疳蝕。
五寶散， 出處：《金鑑》卷六十九。 組成：石鍾乳（如乳頭下垂，敲破易碎似蜻蜒翅者方真）4錢，朱砂1錢，珍珠（豆腐內煮半炷香時取出）2錢，冰片1錢，琥珀2錢。 主治：楊梅結毒攻於口鼻者。
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