方劑組成解釋
蟾酥託裏丸中含有蟾酥，主要是因為蟾酥具有以下功效：
1. 解毒消腫： 蟾酥性寒，味苦，具有解毒消腫、止痛止癢的功效，可用於治療毒蛇咬傷、蜂蜇、疔瘡腫毒等症。
2. 祛風止痛： 蟾酥亦可祛風止痛，治療風濕痺痛、頑固性疼痛等病症。
蟾酥託裏丸通常用於治療風濕痺痛、毒蛇咬傷等，其藥效主要來源於蟾酥的解毒消腫、祛風止痛功效。
蟾酥託裏丸中加入輕粉，主要基於以下兩個原因：
- 瀉熱解毒： 輕粉性寒，具有瀉熱解毒之功，可清熱解毒，並促進毒素排出，與蟾酥的毒性相佐，能增強其解毒作用，更有效地治療瘡瘍腫毒等病症。
- 散結消腫： 輕粉還有散結消腫的功效，能有效消除因毒素積聚而引起的腫脹，配合蟾酥的消腫止痛作用，能更快速地控制病情，促進傷口癒合。
蟾酥託裏丸中加入硃砂，其主要原因有二：
一、鎮驚安神：硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮驚安神之效。與蟾酥配合，可增強其清熱解毒、消腫止痛的功效，並緩解因毒邪入心所致的驚厥、神志不清等症狀。
二、抑菌殺蟲：硃砂具有抑菌殺蟲的作用，可配合蟾酥治療一些由毒蟲、細菌感染引起的疾病，如蛇蟲咬傷、癰腫疔瘡等。
蟾酥託裏丸方劑中加入穿山甲，主要基於以下兩點原因：
- 通經活絡，消腫止痛：穿山甲性味辛、微寒，入肝、胃經，具有通經活絡、消腫止痛之效。其能疏通經絡，促進血液循環，有助於消除腫塊，緩解疼痛，配合蟾酥的毒性，可更有效地消散毒素，治療瘡瘍腫毒。
- 活血化瘀，排膿生肌：穿山甲還有活血化瘀、排膿生肌的功效，能促進傷口癒合，防止感染。配合蟾酥的毒性，能加速膿液排出，使瘡瘍更快癒合。
因此，穿山甲在蟾酥託裏丸中起著重要的輔助作用，能增強藥效，達到更好的治療效果。
蟾酥託裏丸中加入百草霜，主要是為了 增強藥效。
百草霜，又稱「白霜」，是中藥材地膚子上的白色粉末，性寒涼，具有清熱解毒、利濕止癢的功效。蟾酥性溫燥，毒性較強，與百草霜搭配，可 緩解蟾酥的毒性，並 增強其祛風止痛、消腫止痛的功效。
此外，百草霜還能 減少蟾酥的刺激性，使其更易於服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
蟾酥托裏丸
蟾酥托裏丸，由蟾酥、輕粉、硃砂、穿山甲、百草霜等中藥材組成。具有清熱解毒、利水消腫、解毒、活絡止痛之效，可治各種瘡癤。
蟾酥
蟾酥，性寒、味甘、辛、鹹，入心、肝、脾、腎經，具有清熱解毒、利水消腫、解毒、活絡止痛之效。可治癲癇、驚風、中風、水腫、腹水、肝硬化、風濕痺痛、跌打損傷、筋骨痠痛等症。蟾酥有毒，應嚴格遵醫囑服用，不可擅自服用。
輕粉
輕粉，性涼，味辛、鹹，入肺、肝經，具有清熱解毒、燥濕殺蟲、收斂止汗之效。可治瘡瘍潰爛、不斂口等症狀，同時輕粉外用還可以清熱燥濕、殺蟲止癢、收斂止汗，可治療濕瘡、痱子、腳氣、肛門瘙癢等症狀。
硃砂
硃砂，性微寒，味甘、鹹，入心、肝經，具有清熱瀉火、安神、清熱解毒、止咳化痰、解毒、潤肺、清熱利尿、補氣、清肝明目、化痰止血等功效。主要用於治療溫熱病邪、熱入心包、神昏譫語、心神不寧、煩躁不眠、咽喉腫痛、咽物妨悶、驚悸失眠、心神不安、瘡瘍腫毒、盜汗自汗、砒霜中毒、巴豆中毒、牽牛中毒、洋金花中毒、曼陀羅中毒、烏頭中毒、附子中毒、草烏中毒、川烏中毒、天雄中毒、南星中毒、半夏中毒、皁角中毒、藜蘆中毒等症。
穿山甲
傳統代認為穿山甲具有破血消癥、活血化瘀、利水消腫、排膿、止血、止咳化痰、補氣、通乳、搜風通絡等功效。穿山甲藥性甘、鹹，溫寒並蓄，歸肝、胃、腎經。
破血消癥：可治療血瘀引起的各種癥瘕、月經不調、閉經、產後惡露不絕等癥。
活血化瘀：可治療閉經、痛經、產後血暈、瘀血腫痛、乳汁不下等症。
利水消腫：可治療水腫脹滿、小便不利、淋病澀痛、產後血暈、跌撲腫痛、風濕痹痛等症。
排膿：可治療各種膿毒疾病，如：腫毒初起、癰疽、便毒便癰、耳出膿、瘰癧潰壞、痔瘡膿血等。
止血：將穿山甲洗淨曬乾，用植物油炸成黃色，研成細末，可外用止血。
止咳化痰：可治療肺虛所致之咳喘、痰鳴、久咳不瘥等症。
補氣：可治療氣血虛弱、肺虛咳嗽、筋骨疼痛、風濕痹痛、跌打損傷等症。
通乳：可治療乳汁不通等症。
搜風通絡：可治療關節痺痛，麻木拘攣，筋骨疼痛，風濕痹痛，跌打損傷等症。
百草霜
百草霜，性寒，味辛、鹹，入肺、胃經，具有清熱解毒、利咽止痛、消腫散結之效。可治咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡瘍腫毒等症。
總結
蟾酥托裏丸，由蟾酥、輕粉、硃砂、穿山甲、百草霜等中藥材組成。具有清熱解毒、利水消腫、解毒、活絡止痛之效，可治各種瘡癤。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應慎重。
相同名稱方劑
蟾酥托裏丸， 出處：《普濟方》卷二七五。 組成：蟾酥2錢，乾胭脂2錢，輕粉2錢，朱砂2錢，穿山甲2錢，百草霜不問多少。 主治：一切惡瘡。
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