消石半夏丸

中藥方劑【消石半夏丸】分析

傳統古代功效主治

此方主治「肺熱，胸中痰實，咽喉不利」，其病機核心在於痰熱壅肺，氣機受阻。

1. 肺熱：指肺臟受熱邪侵襲，或痰鬱化熱，表現為咳嗽、痰黃黏稠、口乾等。
2. 胸中痰實：痰濁內停於胸膈，阻滯氣機，可致胸悶、咳嗽痰多、咯痰不暢。
3. 咽喉不利：痰熱上攻咽喉，導致咽喉腫痛、聲音嘶啞或吞嚥不適。

整體而言，此方針對痰熱互結於上焦（胸肺、咽喉）之證，以化痰、清熱、降氣為主要方向。

組成與藥理邏輯

1. 消石（半兩）

• 性味：苦、鹹，寒。
• 功能：清熱解毒、軟堅散結、利水通便。
• 在此方作用：
  • 清泄肺熱，化解痰熱互結之勢。
  • 其鹹寒之性可軟堅，助痰濁鬆解；兼能利水，使痰濕從下而泄。

2. 半夏（半兩，湯洗去滑焙）

• 性味：辛、溫，有毒（經炮製後毒性降低）。
• 功能：燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。
• 在此方作用：
  • 化痰力強，針對「胸中痰實」，化解痰濁壅塞。
  • 降肺胃之氣，改善痰熱上逆導致的咳嗽、咽喉不利。
  • 與消石寒溫并用，既制約消石過寒，又增強化痰之功。

3. 白麵（一兩）

• 性味：甘、涼。
• 功能：和中緩急，作為賦形劑。
• 在此方作用：
  • 調和藥性，緩和消石與半夏的峻烈之性。
  • 輔助成型，便於製丸服用。

配伍邏輯與治療原理

1. 清熱與化痰並行：
   • 消石清熱瀉火，半夏化痰降逆，兩者協力化解「痰熱」這一核心病機。
2. 寒溫互制：
   • 消石性寒，半夏性溫，寒溫並用，避免過寒傷胃或過溫助熱。
3. 標本兼顧：
   • 治標（痰實、咽喉不利）以半夏化痰開結，治本（肺熱）以消石清泄熱邪。
4. 給藥途徑：
   • 生薑湯送服，生薑既可溫中減少消石寒性，又能助半夏化痰止嘔。

總結

此方以消石清熱、半夏化痰為主軸，白麵調和為輔，針對痰熱壅肺、氣機不暢之證。其配伍簡潔，力道集中，體現了中醫「熱者寒之」「結者散之」的治療原則。

消石半兩，半夏（湯洗7遍去滑，焙）半兩。
化痰。
上藥先搗半夏為末，次入消石，同研令細，再入白麵一兩，三味拌勻，更羅過，滴水為丸，如綠豆大。
每服20粒，生薑湯送下。

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