方劑組成解釋
束胎飲方劑中包含白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣,固胎止漏:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。孕婦懷胎期間,脾胃虛弱,氣血不足,容易出現胎動不安、胎漏下墜等現象。白朮能健脾益氣,補中益氣,固攝胎氣,防止胎兒滑脫,起到固胎止漏的作用。
- 補氣健脾,防止胎兒發育不良:白朮還能補氣健脾,促進營養吸收,為胎兒的生長發育提供充足的營養。懷孕期間,孕婦需要大量的營養來供給胎兒發育,白朮可以幫助孕婦消化吸收,防止胎兒發育不良。
「束胎飲」方劑中加入「茯神」,主要基於以下兩個原因:
- 安胎止嘔:茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾和胃的功效。孕婦懷孕期間,常出現心悸、失眠、嘔吐等症狀,茯神能安神定志,緩解孕婦精神緊張,同時健脾和胃,減少嘔吐,有助於安胎。
- 補益心脾:茯神能補益心脾,增強母體元氣。孕婦懷孕期間,身體負擔加重,容易出現氣血不足、心脾虛弱等情況。茯神能補益心脾,使母體氣血充盈,更好地滋養胎兒,促進胎兒健康成長。
束胎飲中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰、止嘔的作用。孕婦懷孕期間,容易出現妊娠反應,如噁心、嘔吐等,這是由於脾胃氣機不暢,痰濕阻滯所致。陳皮可以理氣化痰,使脾胃氣機通暢,從而緩解妊娠嘔吐。
- 健脾開胃:陳皮還有健脾開胃的作用,可以增進食慾,促進消化吸收。孕婦懷孕後,由於激素水平的變化,容易出現食慾不振、消化不良等情況,影響營養吸收。陳皮可以健脾開胃,幫助孕婦更好地吸收營養,維持健康狀態。
束胎飲中加入黃芩,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血止血: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血之功效。懷孕期間,孕婦體質容易燥熱,容易出現胎動不安、出血等症狀,黃芩能清熱涼血,降火止血,安定胎兒,預防流產。
- 預防胎熱: 孕婦懷胎十月,體內易積熱,容易出現胎熱症狀,如胎動頻繁、躁動不安、口渴心煩等。黃芩能清熱瀉火,降解胎熱,使胎兒安穩成長。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
束胎飲主治「肥甘凝滞」或「胎中有火」所致之難産,其核心病機在於:
- 胎兒過大:因孕婦飲食肥甘厚味,濕濁凝滞,氣機壅塞,使胎體過度生長,產道受阻。
- 胎熱液涸:火熱內擾胎元,耗傷陰液,導致胎體乾澀失潤,産程不順。
此方於妊娠7-8月服用,旨在「斂束胎氣」,調節母體氣機與胎兒狀態,使分娩時胎體大小適中、氣血通暢,從而達「易產」之效。
組成邏輯與治療原理
配伍結構:
白朮(炒)(君藥)
- 健脾燥濕:化解肥甘所致的濕濁凝滞,減少水濕停聚,間接控制胎兒體積。
- 固中氣:強化脾胃運化,防止氣機壅塞,為胎氣斂束提供基礎。
黃芩(臣藥)
- 瀉胎火:清解胎中熱邪,防止火熱耗傷陰液,避免胎體乾澀。
- 與白朮相配:仿「安胎聖藥」白术配黃芩之經典組合,既清熱又固脾,調和寒溫。
陳皮(佐藥)
- 理氣化痰:疏通中焦氣滯,助白朮化解濕濁;其辛行之力可防補藥壅滯。
- 降氣和胃:調節氣機升降,間接影響胎氣之斂散。
茯神(使藥)
- 寧心安神:緩解孕婦焦慮,穩定氣血運行。
- 滲濕健脾:助白朮利水濕,輕減母體負擔。
治療原理:
此方通過「健脾清熱、理氣滲濕」雙向調節:
- 治本:白朮、陳皮從脾胃入手,斷絕濕濁與氣滯之源;黃芩直折火勢,保胎液充足。
- 治標:諸藥協力斂束過旺之胎氣,使胎兒發育趨於平衡,產道通利,陰陽調和而易產。
綜論
束胎飲體現中醫「治未病」思想,針對可能導致難產的潛在因素(濕、熱、滯)早期干預,以藥物調控胎兒生長環境,展現古人對產前調理的獨到見解。其組方簡練,標本兼顧,堪為妊娠後期調理之範例。
傳統服藥法
白朮(炒)2兩, 茯神7錢半,陳皮1兩,黃芩1兩。
斂束胎氣,易產。
水煎服。妊娠7-8月服此。
注意事項及副作用
本方具有燥濕利水、健脾安胎的功效,但脾胃虛寒者不宜使用。
相同名稱方劑
束胎飲, 出處:《大生要旨》。 組成:白朮(炒)2兩,茯神7錢半,陳皮1兩,黃芩1兩。 主治:斂束胎氣,易産。主治:因肥甘凝滯,以致胎兒肥大;或因胎中有火,熱盛而胎液乾澀,而致難産者。
束胎飲, 出處:《醫學正印》卷下。 組成: 束胎飲(《醫學正印》卷下。)出處:《醫學正印》卷下。組成:香附1錢,白朮1錢,白芍藥1錢,當歸1錢,人參1錢,陳皮5分,蘇葉5分,甘草5分。主治:妊娠8-9個月養胎,扶正氣,散滯氣。 。 主治:妊娠8-9個月養胎,扶正氣,散滯氣。
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