理脾滌飲方

理脾滌飲方

LI PI DI YIN FANG | 更多圖表

熱性指數

25

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (8.33)

複方歸經比例

脾經 26%
胃經 20%
肺經 17%
腎經 12%
心經 9%
三焦經 5%
大腸經 5%
肝經 3%
脾經
胃經
肺經
腎經
心經
三焦經
大腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

理脾滌飲方中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾:黃耆性溫,味甘,入脾經,具有補氣固表、健脾益氣之效。理脾滌飲方以治療脾虛濕盛、水停飲積為目的,而黃耆可補益脾氣,提升脾胃運化水濕的能力,從根本上解決水停飲積的問題。
  2. 提升藥效:方中其他藥物如茯苓、白朮等,也具有健脾利濕的作用,黃耆的加入可以增強這些藥物的功效,起到協同作用,使藥效更佳,達到更好的治療效果。

理脾滌飲方中包含白朮,主要有兩方面原因:

一、健脾燥濕:白朮性溫味甘,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。理脾滌飲方主要用於治療脾虛濕盛、水濕停滯所致的脘腹脹滿、泄瀉、肢體困重等症。白朮能健脾燥濕,利水滲濕,幫助脾胃運化水濕,從根本上消除水濕停滯,改善脾虛濕盛的症狀。

二、固護中氣:白朮具有補氣升陽之功效,能固護中氣,防止水濕下注,避免病情加重。理脾滌飲方中往往也加入其他補氣藥物,如黨參、茯苓等,與白朮相輔相成,共同起到固護中氣、提升正氣的作用,增強機體抵抗力,有利於疾病的恢復。

理脾滌飲方中包含半夏,主要原因有二:

一、燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方中加入半夏,可針對脾胃濕濁、痰飲內停的病症,起到燥濕化痰、理氣健脾的作用,改善嘔吐、腹脹、食慾不振等症狀。

二、降逆止嘔: 半夏可降氣止嘔,對脾胃氣逆所致的嘔吐、呃逆等症狀有較好的緩解作用。理脾滌飲方針對脾胃虛弱、濕濁內阻所致的嘔吐,半夏的加入,可以起到降逆止嘔的效果,促進脾胃功能恢復。

理脾滌飲方中加入砂仁,主要考量其兩方面的功效:

一、理氣健脾: 砂仁味辛、性溫,入脾胃經,具有行氣化濕、溫中止嘔的作用。方中加入砂仁,可助於理氣健脾,增強脾胃運化水濕的能力,改善因脾虛濕困所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐等症狀。

二、溫中散寒: 砂仁亦具有溫中散寒的功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,對於因脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀也有較好的改善作用。

理脾滌飲方中加入乾薑,是基於其溫脾散寒、化濕止嘔的功效。

脾胃為後天之本,喜燥惡濕,若脾胃受寒,寒濕凝滯,則易導致脾虛不運,水濕停聚,出現嘔吐、腹瀉、脘腹脹滿等症狀。乾薑性溫,入脾胃經,具有溫脾散寒、化濕止嘔的功效,能溫中散寒,驅散脾胃寒濕,促進脾胃運化,達到止嘔止瀉的效果。

此外,乾薑還可溫陽化氣,配合其他藥材,有助於驅散寒濕,恢復脾胃功能,進一步改善嘔吐、腹瀉等症狀。

理脾滌飲方中加入白荳蔻,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰:白荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰之功,能有效祛除脾胃濕濁之氣,並化解痰飲,有助於改善脾胃運化功能。
  2. 理氣和中:白荳蔻亦有理氣和中的功效,可疏肝理氣,調和脾胃,有助於緩解因脾胃氣滯所致的胸悶、脘腹脹滿等症狀。

因此,白荳蔻在理脾滌飲方中發揮著重要的作用,能有效地改善脾胃濕濁、痰飲、氣滯等病症,有助於恢復脾胃功能,達到整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


理脾滯飲方之傳統功效與組成分析

一、傳統功效主治
此方主治「五飲諸症」,乃中醫對水液代謝異常所致病證之統稱。《金匱要略》將飲症分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲、伏飲五大類,多因脾陽不振、肺氣不宣、腎陽不足,致水濕停聚為患。其臨床表現可涵蓋咳嗽痰多、胸脅脹滿、肢體浮腫、嘔逆眩暈等,總屬「痰飲病」範疇。

二、組成邏輯與治療原理
本方以「健脾溫陽、化痰滌飲」為核心,藥味配伍層次分明:

  1. 補氣健脾為本

    • 北箭耆(黃芪)5錢:補脾肺之氣,升陽利水,助氣化以行水濕。
    • 白貢朮(白朮)5錢:健脾燥濕,與黃芪協力振奮脾陽,從源頭杜絕水濕生成。
  2. 溫中化飲為標

    • 法夏子(半夏)3錢:燥濕化痰、降逆止嘔,直祛已成之痰飲。
    • 炮乾薑1錢(推測用量):溫中散寒,助脾陽以化飲,兼協半夏辛開苦降。
  3. 醒脾理氣為佐

    • 西砂仁1錢白蔻仁1錢:芳香化濕、行氣寬中,疏通三焦氣機,使水飲得化、濕濁得降。白蔻仁研末沖服,取其輕清走窜之性,增強醒脾之力。

治療原理:全方以「益氣健脾」固其本,「溫陽化飲」治其標,佐以「行氣醒脾」暢通水道。脾氣健則運化如常,陽氣足則水飲自消,氣機順則痰濕無所留滯,恰合《內經》「病痰飲者,當以溫藥和之」之旨。

三、推論可能的功效延伸
此方不僅針對「五飲」有形之痰,亦可廣泛用於:

  • 脾胃虛寒之脘痞、嘔吐清涎
  • 肺脾氣虛之痰多稀白、咳嗽氣短
  • 陽虛水停之輕度肢腫、小便不利

總結:本方組合嚴謹,體現「標本兼顧、溫補并行」之思路,符合傳統中醫對痰飲病「溫化、滲利、攻逐」三大治法中的「溫化」主軸。炮乾薑雖原缺劑量,然參酌全方溫補特性,1錢之量可兼顧藥效與配伍平衡。

傳統服藥法


北箭耆5錢,白貢朮5錢,法夏子3錢,西砂仁1錢,炮乾薑1錢,白蔻仁1錢(為末)。
水煎,調白蔻末溫服。
方中炮乾薑用量原缺。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

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理脾滌飲方, 出處:《齊氏醫案》卷二。 組成:北箭耆5錢,白貢朮5錢,法夏子3錢,西砂仁1錢,炮乾薑1錢,白蔻仁1錢(爲末)。 主治:五飲諸症。

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