癲狂馬寶散

癲狂馬寶散之傳統功效主治分析

本方專治「痰熱蒙蔽心竅」所致之精神異常症狀，其核心病機為「熱痰擾神」。古籍所述「神經錯亂」「狂躁不安」「神識不清」等，皆屬中醫「癲狂」範疇，多因痰火壅盛、上攻心神，使神機逆亂。具體表現如：

1. 神志異常：語言谵妄、哭笑無常，反映心主神明功能失司。
2. 痰熱實證：口吐涎沫為痰濁外泛之象，煩躁不安屬內熱擾動之徵。
3. 驚悸不寧：驚惕失眠為神魂不安，痰火交熾之結果。

此類症狀常見於癲癇、精神分裂症或急性躁症，中醫辨證歸於「陽狂」「痰火擾心」之實證。

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組成邏輯與治療原理

本方以重鎮豁痰為主，佐以清心開竅，層次分明：

1. 馬寶（主藥，2兩）

   • 為馬科動物胃中結石，味甘鹹性涼，質重沉降。
   • 傳統用於「鎮驚化痰」，尤擅化解痰熱膠結之證，其重墜之性可引上逆之火痰下行。

2. 牛黃（5分）

   • 苦涼，入心肝經，為清熱開竅要藥。
   • 直接清泄心包痰熱，與馬寶協同解「熱擾神明」之急。

3. 琥珀、珍珠

   • 琥珀（1錢）：鎮驚安神，兼活血散瘀，可疏通心脈瘀滯（痰熱久鬱易兼瘀）。
   • 珍珠（豆腐炙，1分）：協同鎮心安神，豆腐炙後減其寒性，增緩和之效。

4. 龍涎香（1錢）

   • 芳香走竅，能化痰醒神，助諸藥透達痰濁壅塞之竅絡。

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全方配伍特點

• 重鎮與豁痰並舉：馬寶、珍珠鎮墜痰熱，龍涎香、牛黃化痰開竅。
• 標本兼治：馬寶、牛黃針對痰熱病根；琥珀、珍珠安神治標，穩定情緒。
• 藥少量輕（除馬寶外）*：多為珍稀材，取其「質重氣輕」之性，避免過降傷正，符合「治上焦如羽」原則。

此方體現中醫「癲狂責之痰火」的理論，透過瀉火滌痰、鎮攝浮陽，使神歸其舍，符合《內經》「重可鎮怯」之旨。

馬寶2兩，琥珀1錢，龍涎香1錢，珍珠（豆腐炙）1分，牛黃5分。
鎮靜，豁痰，安神，定志。
上研細末，裝瓶重3分。
每次病輕者服半瓶，病重者服1瓶。

• 本方具有較強的鎮靜作用，服用後可能會出現嗜睡、頭暈等副作用。
• 本方不宜長期服用，以免引起藥物依賴。
• 本方不宜與其他鎮靜類藥物同時服用，以免引起藥物相互作用。