牢牙定痛膏

《牢牙定痛膏》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「牙痛」與「牙動」，針對牙齒疼痛不穩、鬆動之證。從方名「牢牙定痛」可知，其作用兼具「固齒」與「止痛」兩大功能，推測適用於因虛火浮越、腎氣不固，或外傷導致的牙齒動搖疼痛，屬局部外治法。

二、組成分析與治療原理

1. 核心藥物功效

   • 珍珠：味甘鹹性寒，傳統用於清熱解毒、收斂生肌，局部外用可緩解牙齦腫痛，促進組織修復。
   • 琥珀：甘平質重，能活血散瘀、鎮靜安神，外用可減輕疼痛，改善牙齦氣血壅滯。
   • 龍骨：澀平，主收斂固脫，含礦物質可吸附於牙面，輔助固定鬆動牙齒，兼能止血。
   • 象齒（非牙）：此處應為象皮或象骨，取其堅固之性，類比「以形固形」，傳統認為能強健牙根。
   • 澱粉：作為賦形劑，調和藥性，增加黏附力。

2. 輔料與製法原理

   • 槐、柳枝灰淋水：槐枝清熱涼血，柳枝祛風止痛，燒灰後取其鹼性成分（類似傳統「灰鹼」），可軟化牙垢、輕微消炎。
   • 黃蠟為基質：具密封性，能黏附藥物於患處，形成保護膜，兼緩釋藥效。

三、配伍邏輯推論
全方以「礦物藥」與「動物藥」為主，側重物理性固護與鎮痛：

• 收斂吸附：龍骨、澱粉形成薄膜，暫時固定牙齒；珍珠、琥珀填塞牙齦縫隙，減少晃動。
• 清熱鎮痛：珍珠、琥珀涼潤之性可抑制局部虛火，槐柳枝灰輔助清潔牙周。
• 象齒隱喻：傳統「同氣相求」思維，取堅硬之物強化牙體。

四、治療原理總結
此方通過外敷形成「物理性固定」，結合礦物藥吸附止痛與草木灰清潔作用，直接作用於牙齦與牙根，緩解疼痛與鬆動。其設計反映古代「從外治內」的思維，針對症狀急治其標，雖非現代牙科根治之法，但符合傳統簡便外治邏輯。

珍珠1錢，琥珀1錢，龍骨1錢，象齒（不用牙）1錢，澱粉1錢。
止痛牢牙。
上為細末，先將槐、柳枝各半燒灰2升，淋水一碗乾小鐵鍋內，入黃蠟一兩，火熬水盡為度，仍將蠟溶開，投前五味藥末於內成膏。
用厚紙熱鐵枕上攤成蠟紙，裁作4分闊、4寸長條子，臨臥貼於牙上，天明除之。

• 本方具有鎮靜安神、定驚止痛的功效，因此不宜長期服用，以免引起嗜睡、頭暈等副作用。
• 本方有固齒安神的功效，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。