導氣丸

導氣丸之傳統古代功效主治分析

此方劑主治「小兒腹脹，氣粗不食」，其核心病機為氣滯、痰濕、瘀血互結於中焦，導致脾胃升降失常。小兒臟腑嬌嫩，脾胃運化力弱，若飲食不節或外邪侵襲，易使氣機壅滯，水穀不化，形成腹脹；氣滯日久則生痰濕，甚則血行不暢而瘀阻，故見氣粗（呼吸急促）、不欲飲食。

方名「導氣」，意在行氣導滯，兼以破血消積，透過攻逐有形之邪（痰、瘀、宿食），使氣機通暢，脾胃功能恢復。

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方劑組成邏輯與治療原理

1. 行氣破滯為主導

• 檳榔（斑螫炒）：檳榔本質下氣消脹，斑螫辛熱有毒，炒製後減毒性、增破血散結之力，針對氣滯血瘀之腹脹。
• 厚朴（乾薑炒）：厚朴燥濕行氣，乾薑溫中，合用可化中焦寒濕氣滯。
• 青皮（水蛙炒）：青皮疏肝破氣，水蛙（即螻蛄）利水通淋，炒製後增強行氣消脹、利水除滿之效。

2. 活血消積為輔助

• 三稜（乾漆炒）、莪朮（虻蟲炒）：三稜、莪朮為破血行氣要藥，分別以乾漆（破瘀）、虻蟲（逐瘀）炒製，增強破血消癥之力，針對腹中積塊或瘀阻。
• 赤芍（川椒炒）：赤芍活血，川椒溫散，合用可緩解瘀血內停之腹痛。
• 菖蒲（桃仁炒）：菖蒲化濕開竅，桃仁活血，合治痰瘀互結之氣機不暢。

3. 瀉熱通腑以消導

• 黃芩（大黃炒）：黃芩清熱，大黃瀉下，炒製後緩和瀉下力，轉為清熱消積，防氣鬱化熱。
• 楂肉（草果炒）：山楂消食，草果溫中化濕，針對宿食停滯。
• 吳茱萸（牽牛炒）：吳茱萸溫中降逆，牽牛逐水，合用以通利二便，導邪下行。

4. 製法與服法

• 炒製後去拌藥：減緩峻烈之性，保留藥效核心，適合小兒體質。
• 紅酒為丸：酒性溫通，助藥力散行。
• 紫蘇湯送服：紫蘇辛溫解表、行氣寬中，協同增強導氣消脹之效。

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整體治療原理

此方以行氣破滯為主軸，結合活血、消食、瀉熱、利水，多途徑疏通中焦壅塞。其特點在於：

1. 炒製配伍：透過蟲類藥（斑螫、虻蟲）或峻藥（乾漆、牽牛）炒製，既保留攻堅之力，又減毒性，適用於小兒。
2. 標本兼治：針對腹脹（氣滯）、不食（脾虛）之標，兼顧痰、瘀、積滯之本。
3. 通腑導邪：藉由大黃、牽牛等，使邪從二便而出，避免單純破氣傷正。

此方體現「通則不脹」之治則，適用於實證腹脹（非虛弱所致），然需辨證準確，因藥性仍偏峻烈。

檳榔1兩（斑螫炒），厚朴1兩（乾薑炒），三稜1兩半（乾漆炒），蓬朮1兩半（虻蟲炒），吳茱1兩（牽牛炒），青皮1兩（水蛙炒），黃芩1兩（大黃炒），赤芍1兩（川椒炒），楂肉2兩（草果炒），菖蒲1兩（桃仁炒）。
攻堅破結。
炒熟，揀去拌藥，為末，紅酒為丸。
每服1-2錢，以紫蘇湯送下。

• 本方宜在醫師指導下使用。
• 本方不宜長期服用。
• 本方有瀉下作用，服用後應注意補充水分。