砒棗散

砒棗散方劑主治功效分析

砒棗散，古方驗方，主要治療走馬牙疳。根據多部醫籍記載，其組成略有差異，但核心成分皆為砒霜與大棗，輔以其他清熱解毒、消腫止痛之品。以下就其組成、治療原理作分析：

一、方劑組成及功效:

• 砒霜 (信石): 為砒棗散之核心藥物，《本草撮要》中明確指出其「味辛苦酸。大熱大毒」，具有燥痰、除哮、截瘧等功效，外用更可「蝕敗肉。殺蟲枯痔」。其毒性猛烈，但於治療走馬牙疳此等頑固性口腔潰瘍時，其強力殺蟲、腐蝕壞死組織的作用不可或缺。

• 大棗: 性味甘溫，具有補中益氣、養血安神之功效。在砒棗散中，大棗的作用並非單純的補益，而是作為包裹砒霜、緩和其毒性的載體，並能減少砒霜對正常組織的刺激和損傷。 藥方中將砒霜置於大棗中焙焦，此法應是為了減少砒霜的揮發和毒性，並使藥力更好地滲透患處。

• 人中白 (煅): 多部醫籍均有記載，其具有清熱解毒、消腫止痛的功效。煅制後藥力更強，能更好地清除口腔炎症，促進潰瘍癒合。

• 冰片: 性寒，具有清熱解毒、消炎鎮痛的作用，可以減輕砒霜的刺激性，並促進傷口癒合。

• 蘆薈 (蘿薈): 清熱解毒，潤腸通便，能協助清除體內毒素，輔助治療。

二、治療原理:

走馬牙疳，為一種急性、傳染性口腔潰瘍，症狀嚴重者可蔓延至咽喉，甚至危及生命。《外科方外奇方》、《喉科祕訣》等書中均強調其急症特性，故需迅速治療。砒棗散的治療原理基於以下幾點：

1. 殺蟲蝕腐: 砒霜的毒性能殺滅牙疳引起的致病菌及病毒，並腐蝕壞死的組織，清除病竈。

2. 清熱解毒: 人中白、冰片、蘆薈等藥物則能清熱解毒，消腫止痛，減輕炎症反應，促進潰瘍癒合。

3. 緩解毒性: 大棗作為載體，可以減輕砒霜的毒性，並保護周圍正常組織。

三、總結:

砒棗散方劑以砒霜為君藥，發揮其強力殺蟲蝕腐的作用，配合其他清熱解毒、消腫止痛的藥物，共同作用於走馬牙疳，達到快速清除病竈、控制病情發展的目的。其配伍精妙，體現了古代醫家對毒藥的巧妙運用和對疾病的深刻認識。 需注意的是，此方劑毒性較強，古代醫家使用也多謹慎小心，需由經驗豐富的醫師指導下使用。 現代醫學已發展出更安全有效的治療方法，此方劑僅供參考，不建議自行使用。

紅棗3個（去核，入紅砒黃豆大1粒，扎好，炭火上煅盡白煙為度，出火氣，共為細末），人中白（煅）5分，冰片5釐，蘆薈3分。
上為細末。
擦之。

本方具有一定的毒性，不宜長期服用。