火棗散

火棗散之傳統古代功效主治

火棗散主要用於治療「腫脹」，此處「腫脹」指水濕停聚、氣血壅滯所致之身體浮腫或腹脹。古人認為此方通過「降火消腫、通利水道」以緩解脹滿，適用於濕熱內蘊或虛火上浮之證。

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方劑組成與邏輯推理

1. 人中白（夜壺沉積物）

• 性味功效：咸、寒，歸肺、肝、膀胱經，傳統用於清熱降火、化瘀止血。《本草綱目》載其能「降相火，消瘀血，治傳屍熱勞」。
• 治療原理：
  人中白為人尿自然沉澱物，具沉降之性，可引火下行，清除臟腑鬱熱。其咸寒特性可軟堅散結，針對水濕停滯形成的腫脹，通過利尿通淋、分解瘀滯而消腫。

2. 紅棗

• 性味功效：甘、溫，歸脾、胃經，補中益氣，養血安神。
• 治療原理：
  紅棗在此方中扮演雙重角色：
  • 載藥緩和：其甘溫之性可緩解人中白的寒涼峻烈，保護脾胃。
  • 助脾制水：透過補益脾氣，強化運化水濕的功能，間接協助消腫。

3. 鹽泥封固與火煅

• 炮製意義：
  • 鹽泥密封：利用鹽的咸寒滲濕特性，結合泥土的固攝作用，使藥性在煅燒過程中內斂而不散失。
  • 火煅：高溫使紅棗炭化，增強吸附水濕的能力；人中白經煅後質地鬆脆，更利於研磨和吸收，且減輕其異味與刺激性。

4. 麝香（少許）

• 性味功效：辛、溫，歸心、脾經，開竅醒神、活血散結。
• 治療原理：
  麝香芳香走竄，能「通諸竅、開經絡」，協助人中白穿透水濕瘀滯，加速氣血流通，增強消腫之效。

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方劑配伍邏輯與治療原理

1. 清熱與補益並行：
   人中白清降火熱，紅棗補中扶正，二者一瀉一補，防止清利過度損傷正氣。
2. 從「濁陰出下竅」論治：
   人中白取自溺器，古人認為其具「從濁引濁」之效，可導濕熱邪氣從小便排出。
3. 炭藥吸附與溫通：
   煅後紅棗炭能吸附腸道水濕，麝香溫通行氣，共同化解脹滿。

總結：火棗散通過「降火→利濕→行氣→補脾」的配伍邏輯，針對濕熱或虛火導致的腫脹，標本兼治，體現古人「以濁治濁」的獨特思路。

夜壺1個(內有人中白厚1寸以上者)，紅棗若干。
以人中白將紅棗填滿，鹽泥封固1寸厚，三釘架起，用火煅一日夜，取棗，加麝香少許，為末。
每服2錢，清湯下。

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