
車前散
CHE QIAN SAN | 更多圖表
出處典籍:《秘傳外科方》引《李防禦五痔方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.14)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
車前散中包含食茱萸,主要有以下兩點原因:
- 祛風止痛: 食茱萸性溫,味辛,歸肝、脾經,具有祛風止痛、溫中止痛、燥濕止癢的功效。車前散主治風寒濕邪引起的腰膝痠痛、小便不利等症,食茱萸的祛風止痛作用可緩解患者疼痛,改善症狀。
- 溫陽利水: 車前散中常配伍利水滲濕藥物,如車前子、滑石等。食茱萸具有溫陽利水的作用,可以促進水液代謝,與利水藥物相輔相成,共同達到利水消腫的效果。
車前散中包含車前子,乃因其藥性與功效與方劑主治相符。車前子味甘性寒,具有清熱利水、滲濕止瀉的功效。其性寒,可清熱解毒,利水滲濕則能消腫止痛,對治療濕熱下注、小便不利、水腫等症狀有顯著效果。因此,車前子作為車前散的主要藥材,可有效發揮其清熱利水、滲濕止瀉的作用,配合其他藥材,達到治療疾病的目的。
車前散是一種傳統中藥方劑,主要用於清熱解毒、利尿通淋。其組成中包含了雄黃,這是因為雄黃具備強效的解毒功效,尤其對於某些熱毒所引起的腫痛和炎症有良好的療效。雄黃的主要成分為硫化砷,具有抗菌及消炎作用,能有效地抑制細菌生長,減輕由熱毒引起的不適。此外,雄黃還能促進血液循環,調理氣血,進一步增強了方劑的療效。
然而,值得注意的是,雄黃含有一定的毒性,使用時應謹慎,切勿過量或長期服用。因此,在使用車前散時,需要依據醫師的指示,確保安全及有效。綜合而言,雄黃的加入在車前散中不僅增強了方劑的療效,還使其在治療熱毒症狀方面更具針對性,展現了中醫方劑的復雜性及用藥的智慧。
車前散中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 消腫止痛:乳香性溫,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。車前散主治濕熱下注、小便不利、濕毒蘊結所致的尿道炎、膀胱炎等,乳香能幫助散瘀消腫,減輕患者的疼痛和炎症反應。
- 通絡止痛:乳香亦有通絡止痛之效,能疏通經絡,改善血液循環,對於車前散所治的濕熱下注、腰痛、小腹脹痛等症狀,乳香可以起到輔助治療的作用,提升療效。
車前散中加入赤石脂,主要基於以下兩點原因:
一、利水滲濕:赤石脂性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之效。車前散主治小便不利、濕熱下注等症,赤石脂可協助車前子等藥物利水滲濕,排除體內濕熱,改善小便不利之狀。
二、止瀉固澀:赤石脂亦有收斂止瀉之功,可固澀腸道,防止濕熱下注導致的泄瀉。車前散在治療小便不利的同時,亦可兼顧濕熱下注引起的腹瀉,赤石脂的加入可增強其止瀉效果。
車前散中加入龍骨,主要是為了其收斂固澀的功效。
車前散主治小便頻數、遺尿、尿濁等症狀,而龍骨味甘鹹,性寒,入心、脾、腎經,具有收斂固澀、鎮驚安神的功效。
龍骨能收斂腎氣,固澀膀胱,有助於減少尿液流失,改善小便頻數和遺尿的症狀。同時,龍骨也能安定心神,緩解因心腎不交而引起的尿濁。
因此,車前散中加入龍骨,可以更好地發揮其固澀止遺、清熱利尿的功效,達到治療小便頻數、遺尿、尿濁等症狀的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
車前散傳統古代功效主治分析
車前散主治「痔疾」,古代醫家認為痔瘡多因濕熱下注、氣血瘀滯或風燥蘊結所致。此方以清熱利濕、行氣活血為核心,針對痔瘡腫痛、出血或伴隨小便不利等症狀;其「空心溫服」之用法,強調藥物直走下焦,增強對肛腸部位的治療作用。
組成邏輯推理與治療原理
1. 清熱利濕,通調水道
- 車前子、赤茯苓、木通、滑石:
車前子微炒後緩其寒性,專利濕熱從小便而出;赤茯苓偏走血分,滲利濕熱;木通、滑石性滑利竅,導濕熱下行。四藥協同,針對濕熱下注肛腸之病機。 - 石韋:
炙後去毛減刺激性,既助利水通淋,又具止血之效,對痔瘡伴隨滲血者尤宜。
2. 涼血活血,行氣止痛
- 赤芍、當歸、川芎、甘草節:
赤芍涼血散瘀;當歸、川芎活血兼養血,防利濕過劇傷陰;甘草節專消癰腫,緩急止痛。此組配伍改善肛周氣血瘀滯之腫痛。 - 梔子:
清三焦火熱,尤善解鬱火,緩解濕熱鬱久化熱之煩痛。
3. 理氣消滯,通腑降濁
- 檳榔、枳殼、陳皮:
檳榔破氣下行,檳榔、枳殼寬腸降氣,陳皮健脾化濕,三者調暢氣機,助濕熱從腑道排出,契合「痔屬大腸氣滯」之說。
4. 燈心引經
煎劑加燈心,輕清上浮而引藥下行,兼清心除煩,防濕熱擾神。
綜合機理
此方以「利濕清熱」為主軸,結合「行氣活血」,既治濕熱之標(腫痛、出血),亦調氣血之本(瘀滯、氣滯)。全方通利而不峻猛,體現「治痔當調水道、和氣血」之古法,尤適用於濕熱夾瘀型痔瘡(見肛門灼熱、小便短赤、舌紅苔黃膩者)。
現代延伸思考
從現代醫學角度,此方部分藥物(如車前子、梔子、赤芍)具有抗炎、改善微循環作用;檳榔、枳殼或能調節腸道蠕動,緩解便秘(痔瘡誘因之一)。然須辨證使用,濕熱方為其關鍵適應證。
傳統服藥法
車前子1錢(微炒,研),赤茯苓5分,赤芍藥5分,木通5分,石韋(炙、去毛) 4分,陳皮4分,檳榔4分,川芎4分,滑石8分,當歸8分,梔子8分,枳殼8分,甘草節4分。
水1鐘半,加燈心同煎,空心溫服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
車前散, 出處:《聖濟總錄》卷七十。 組成:車前子末、牛耳中垢各等分。 主治:鼻衄不止,欲死。
車前散, 出處:《聖惠》卷九十二。 組成:車前子(切)半升,小麥3合。 主治:小兒小便不通,臍腹急痛。
車前散, 出處:《眼科全書》卷五。 組成:車前子、草決明、蜜蒙花、白蒺藜、龍膽草、羌活、菊花、甘草、黃柏、前胡、細辛。 主治:逆順生翳外障。
車前散, 出處:《秘傳外科方》引《李防禦五痔方》。 組成:食茱萸1分,車前子1分,雄黃1分,乳香1分,赤石脂1分,龍骨1分(生用)。 主治:痔疾。
車前散, 出處:《楊氏家藏方》卷四。 組成:檳榔1兩,木通1兩,陳橘皮(去白)1兩,赤芍藥1兩,車前子1兩,赤茯苓(去皮)1兩,當歸(洗,焙)1兩,滑石1兩,石韋(炙,去毛)1兩。 主治:除下焦留熱。主治:小便不通,淋濕作痛。
車前散, 出處:《聖濟總錄》卷一一二。 組成:車前子1兩,菊花1兩,蛇蛻(燒灰)1兩,甘草(炙、銼)1兩,京三棱(炮、銼)1兩,石決明(研)1兩,草決明(炒)1兩,井泉石(研)2兩,枳實(麸炒)1分。 主治:眼生翳膜,遮障睛瞳,及內障青盲。
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